2002
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Didier Balsan, « Le coût unitaire de l'activité hospitalière publique en 1997 : le poids des déterminants régionaux », Revue française d'économie, ID : 10.3406/rfeco.2002.1462
Le coût unitaire de l'activité hospitalière, mesuré par la valeur du point d'indice synthétique d'activité, est fortement variable pour les établissements hospitaliers financés sous dotation globale. Dans le but d'isoler les facteurs de cette variabilité, on recourt à des indicateurs des caractéristiques de l'activité des établissements (ratio de personnel non médical, dispersion de l'activité, gravité des séjours) et de leur environnement (valeur régionale du point, taux de chômage et espérance de vie). Le modèle estimé donne l'image d'une détermination de la valeur du point des établissements en deux étapes. A un premier niveau, la valeur régionale du point est déterminée par des facteurs d'offre et de demande de soins ; le ratio de personnel non médical apparaît comme dépendant de la taille et de la catégorie des établissements et de l'indice de gravité moyenne des séjours. A un second niveau, des facteurs spécifiques aux établissements (taille et statut, dispersion de l'activité médicale) s'ajoutent à cette valeur régionale et au ratio de personnel non médical pour expliquer la valeur du point des établissements.