Expérimentations aléatoires et éthique

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21 avril 2023

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Michel Abramowicz et al., « Expérimentations aléatoires et éthique », IRD Éditions, ID : 10.4000/books.irdeditions.45561


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L’équipoise est définie par Freedman (1987) comme un « état de réelle incertitude de la part du chercheur clinicien concernant les mérites thérapeutiques relatifs de chaque branche de l’alternative ». Ce principe naît de l’injonction éthique selon laquelle, en cas de supériorité de l’une des branches, on lèse les patients qui recevraient l’autre traitement. En économie du développement, les expérimentations contrôlées randomisées RCT ignorent souvent l’exigence d’équipoise et tendent à désavantager le groupe-contrôle. Ce chapitre examine comment le principe d’équipoise est formalisé dans la littérature médicale et présente les arguments relatifs à son éventuelle prise en compte par les économistes. Il souligne que deux circonstances rendent l’équipoise particulièrement nécessaire : d’une part, lorsque l’expérimentation n’est pas effectuée en double, voire simple, aveugle et, d’autre part, lorsque le groupe contrôle comporte des personnes particulièrement vulnérables. Au-delà, ce chapitre plaide pour la mise en place d’un large débat sur l’éthique des RCT en sciences économiques et sociales.

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