L’agir narratif

Résumé Fr En

En partant de l’observation de patients ayant subi une transplantation hépatique, nous constatons que la réhabilitation est souvent très laborieuse. Le malade se trouve transformé par l’intervention des autres sur lui-même. Pour se réapproprier ce corps, il est nécessaire de redonner un sens propre à ce qui s’est passé, loin des explications techniques qui ont permis aux soignants d’agir. Ces explications ne lui permettent pas de comprendre. La dialectique du comprendre et de l’expliquer est difficile à saisir pour le soignant qui privilégie les explications, alors qu’à cette phase du soin elles sont étranges pour le malade. Pour comprendre il lui est plus simple de recréer sa propre tragédie, avec ses propres rôles, un début et une fin. Ses particularités, son ipséité réapparaissent et il peut dresser le bilan de ce qu’il a subi. Il s’agit de sa première action, un « agir narratif ». S’acceptant tel qu’il est devenu, il peut dès lors se considérer comme un nouvel individu, un être guéri non par décret médical, mais par sa propre action. Pour que ce récit soit accueilli, il est nécessaire que le soignant lui face hospitalité et acte de reconnaissance. C’est l’enjeu éthique de cette réflexion : le soignant qui permet, par l’écoute, une autre écriture.

Observing patients who have had a liver transplantation, we notice that their rehabilitation is often very laborious. The sick person is changed by the intervention of others on himself. To get the control back on his body, it is necessary to him to restore a literal sense in what happened, far from the technical explanations which allowed the medical staff to act. These explanations don’t allow him to understand. The dialectic of to understand and to explain is difficult to assess for the nursing who prefers explanations, while in this stage of the care, they are complex for the patient. It seems easier for him to recreate its own tragedy, with its own roles, a beginning and an end. His identity, his characteristics, his ipseity, reemerge and he can have a comprenhensive review of what he has been through. It’s about his first action, one “narrative acting”. By accepting himself for who he became, he can consider, from then on, as a new person, a cured being not by medical decree, but by his own action. To welcome this narrative, it is necessary that the nursing offers him hospitality and gratitude. It is the ethical issue of this reflection : the nursing which allows, by his ability to listen, another writing.