Informer mais convaincre : incertitude médicale et rhétorique statistique en cancérologie En Fr

Résumé En Fr

Informing but convincing : medical uncertainty and statistical rhetoric in oncology This article deals with the professional management of medical uncertainty in oncology. It is based on the observation and analysis of the ways in which doctors pass the diagnosis of a breast cancer on to their patients in France. It examines how doctors try to help their patients cope with the uncertainty of such a diagnosis. The announcement of a breast cancer goes hand in hand with prognostic considerations that forge the state of expectancy with which patients will have to cope for many years, and such a practice demonstrates a change in medical behaviour with regard to probability logic: by sharing the uncertainty with their patients, French oncologists are admitting the boundaries of an aspect of medicine that cannot function solely on the basis of eradication. The article looks at the implications of this, within the framework of current experiments on "announcing diagnoses".

Cet article traite de la gestion professionnelle de l'incertitude médicale en cancérologie. Il s'appuie sur l'observation et l'analyse du travail d'information réalisé par des cancérologues lors de consultations suivant la découverte d'un cancer du sein. On y montre comment les thérapeutes tentent, lorsqu'ils rencontrent leurs patientes, de rendre recevable l'incertitude liée à un tel diagnostic. Son annonce s'accompagne de considérations pronostiques qui forgent l'expectative dans laquelle les malades évolueront pendant de longues années. Ce type de pratique consacre une réforme dans le comportement médical à l'égard du raisonnement probabiliste : en partageant un postulat d'incertitude avec leurs malades, les cancérologues français affichent dorénavant les limites d'une médecine qui ne saurait fonctionner exclusivement sur un principe d'éradication. L'article en discute les implications dans le cadre des expérimentations actuelles sur l'" annonce de diagnostic ".