Intégration de la santé mentale dans les services de soins de santé primaires en République démocratique du Congo

Résumé Fr En

Objectifs : Cet article vise à documenter l’expérience d’intégration d’un programme d’offre de soins de santé mentale dans les services de soins de santé primaires du district de Lubero en République démocratique du Congo (RDC) entre 2011 et 2015, et à analyser l’accès et l’utilisation des services de santé mentale. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective utilisant un design d’étude de cas. Les données collectées dans les différents documents du projet et l’analyse documentaire des textes normatifs venant du ministère de la Santé publique ont permis d’analyser les résultats d’intégration. Résultats : Les résultats indiquent que 3 941 patients ayant un problème de santé mentale ont utilisé les soins offerts aux centres de santé (CS) et à l’hôpital du district entre 2012 et 2015. En 2015, le taux d’utilisation moyen des soins curatifs dans les CS pour des problèmes de santé mentale était de 7 nouveaux cas pour 1 000 habitants par an. La majorité de ces patients ont été pris en charge en ambulatoire, en première ligne de soins. Discussion : Notre étude montre qu’il est possible d’intégrer la santé mentale dans les services de santé en RDC. Néanmoins, les grands problèmes en termes d’accès et d’utilisation des soins de base indiquent que la réussite d’une telle initiative d’intégration est tributaire de la qualité du système de santé en place et de l’implication d’un éventail d’acteurs sanitaires et non sanitaires, y compris des personnes clés au sein des communautés.

Objective: The study aims to document the experience of integrating a mental health care package into the general health care system of Lubero district in the Democratic Republic of Congo (DRC) between 2011 and 2015, and more specifically, the effects of this integration on the access to and use of health services offering mental health care. Method: This is a retrospective study using a case study design. Data collected from different project documents and an analytic review of the official reports of the Ministry of Public Health were used for an analysis of the results of the integration. Results: The results indicate that 3,941 patients with mental health problems used the care offered at the health centers and the district hospital between 2012 and 2015. In 2015, the average utilization rate of curative care in health centers for mental health problems was 7 new cases/1,000 inhabitants/year. The majority of these patients were treated on an outpatient basis, at primary health care level. Discussion: Our study shows that it is possible to integrate mental health into existing general health services in the DRC. Nevertheless, the major problems in terms of access and use of basic care in the Lubero district indicate that the success of such an integration depends on the quality of the health system in place and the involvement of a wide range of both health and non-health actors, including key people within communities.