Prise en charge thérapeutique des cancers colorectaux métastatiques au-delà de la deuxième ligne

Résumé Fr En

L’amélioration de la survie des patients atteints de cancer colorectal métastatique a conduit un nombre croissant de patients à recevoir une chimiothérapie de troisième ligne. Dans cette situation, deux molécules s’administrant par voie orale, le régorafénib et le trifluridine/tipiracil, sont devenues des standards thérapeutiques après avoir démontré leur efficacité par rapport à des soins de confort dans des essais randomisés. Cet article présente les données de pharmacocinétique, d’efficacité et de tolérance de ces deux molécules, ainsi que les données actuelles concernant la recherche de biomarqueurs prédictifs de leur efficacité, et les autres options thérapeutiques envisageables au-delà de la deuxième ligne.

The improved survival of patients with metastatic colorectal cancer has led to an increasing number of patients able to receive third-line chemotherapy. In this situation, two orally administered drugs, regorafenib and trifluridine/tipiracil, have become therapeutic standards after having demonstrated a survival improvement as compared to best supportive care in randomised controlled trials. This review article presents the pharmacokinetic, efficacy and safety data for these two drugs, as well as current data on the search for predictive biomarkers of their efficacy, and other treatment options beyond the second line.