Les apraxies : synthèse et nouvelles perspectives

Résumé Fr En

L’étude de l’apraxie a été, et est toujours, sujette à un débat intense, notamment en ce qui concerne l’autonomie du trouble par rapport aux déficits sensorimoteurs élémentaires et aux déficits cognitifs de plus haut niveau. Ces controverses conduisent généralement les cliniciens à s’interroger sur la bonne façon d’évaluer et d’interpréter les phénomènes apraxiques. Dans cet article, nous proposons une lecture des troubles qui s’inspire des développements les plus récents effectués dans le domaine. Après quelques rappels historiques utiles à la compréhension des modèles cognitivistes qui ont émergé au début des années quatre-vingt, nous discuterons l’apport d’études conduites ces quinze dernières années. Les résultats de ces travaux nous invitent à réexaminer les interprétations issues des modèles cognitifs. Par souci de clarté, nous traiterons uniquement des phénomènes apraxiques évalués lors de situations d’imitation de postures non significatives, d’utilisation effective d’outils et de production de pantomimes. Nous espérons que la discussion présentée dans cet article sera utile aux cliniciens mais aussi aux étudiants en neuropsychologie.

Apraxia: a review and a new viewThe study of apraxia was, and still is, subject to intense debate, particularly as regards the autonomy of the disorder compared to elementary sensorimotor deficits and cognitive deficits of higher level. These controversies generally lead clinicians to question the right way to evaluate and interpret apraxic manifestations. In this paper, we review recent insights into the mechanisms underlying the different types of apraxia. After a few historical reminders useful for understanding the cognitive models that have emerged in the early 80s, we discuss the contribution of studies conducted over the past 15 years that question the validity of the assumptions derived from cognitive models. For clarity, we only address the evaluation of meaningless posture imitation, pantomime production and effective tool use. We hope that the discussion presented in this paper will be useful to clinicians but also to students in neuropsychology.