La Maison de naissance de l’ouest (MaNaO) à La Réunion : sécurité émotionnelle et dimension familiale de l’accouchement maintenues pendant la pandémie de COVID-19

Résumé Fr En Es

Cadre de la recherche : Au moment de la première vague de COVID-19, les pratiques dans les maternités françaises sont hétérogènes et les restrictions concernent essentiellement la présence des accompagnants et l’imposition du port du masque. Objectifs : Nous avons analysé les effets de la pandémie sur l’organisation des soins dans la Maison de naissance de l’ouest (MaNaO) à la Réunion, ainsi que les vécus des sages-femmes, des femmes et de leur famille ayant accouché. Méthodologie : En 2021 et 2022, dans le cadre de la recherche MaterCovid-19 (ANR), nous avons réalisé une monographie avec des observations participantes et des entretiens semi-directifs (n=34) auprès de sages-femmes et de femmes, dans la maison de naissance MaNaO, sur l’île de la Réunion. Résultats : Nos résultats montrent que si la crise sanitaire a renforcé la médicalisation des espaces dans la maison de naissance, MaNaO a été présentée par les femmes et les sages-femmes comme un lieu préservé de la pandémie, ou une « bulle sans COVID ». Grâce au caractère humain et intime du suivi global, à la philosophie et à l’accès indépendant de la structure permettant de garantir à chaque femme d’être accompagnée lors de ses examens et le jour de son accouchement, ainsi qu’au retour précoce à domicile, caractéristique de cette structure, la maison de naissance a réussi à protéger les femmes et les familles du choc psychologique et parfois déshumanisant de la crise sanitaire. Conclusion : Cette recherche souligne que les revendications actuelles des femmes et des familles ne concernent pas uniquement une demande de dé-médicalisation, mais aussi la préservation du caractère familial de l’accouchement. Elle met également de l’avant la nécessité absolue de renforcer la sécurité émotionnelle des femmes.Contribution : Alors que les maisons de naissances sont en cours d’expérimentation en France, les résultats de cette recherche pourront contribuer au débat sociétal et politique.

Research Framework: During the first wave of COVID-19, practices in French maternity hospitals were heterogeneous, and restrictions mainly concerned the presence of accompanying persons and the requirement to wear a mask. Objectives : We analyzed the impacts of the pandemic on the organization of care in the MaNaO birthing center on the island of Reunion, as well as the experiences of midwives, women who gave birth and their families. Methodology: In 2021 and 2022, as part of the MaterCovid-19 research project (ANR), we carried out a study involving participatory observation and semi-structured interviews (n=34) with midwives and women at the birthing center, called MaNaO, on the island of Reunion. Results: Our results show that while the health crisis has reinforced the medicalization of birth center spaces, MaNaO has been described by women and midwives as a pandemic-proof place, or a “COVID-free bubble”. Thanks to the human and intimate nature of all the care provided, the philosophy and independent access to the facility, which guarantees that every woman is supported during her examinations and on the day of delivery, as well as the early return home that is characteristic of this facility, the birth center has succeeded in protecting women and their families from the psychological and sometimes dehumanizing shock of the health crisis. Conclusions : This research highlights the fact that the current demands from women and their families are not just about de-medicalization, but also about preserving the family nature of childbirth. It also points to the absolute necessity of reinforcing women’s emotional security.Contributions : At a time when birthing centers are being tested in France, the results of this research could contribute to the social and political debate.

Marco de la investigación : En la primera fase de Covid-19, las prácticas en las maternidades francesas eran heterogéneas, y las restricciones se referían principalmente a la presencia de acompañantes y al uso de mascarillas.Objetivo: Analizamos los efectos de la pandemia en la organización de los cuidados en el centro de maternidad MaNaO, en la isla de la Reunión, así como las experiencias de las parteras, las mujeres que dieron a luz y sus familias.Metodología: En 2021 y 2022, en el marco del proyecto de investigación Mater-Covid (ANR), realizamos un estudioa partir de una observación participante y de entrevistas semiestructuradas (n=34) con parteras y mujeres del centro de maternidad MaNaO, en la isla de la Reunión.Resultados: Nuestros resultados muestran que, si bien la crisis sanitaria ha reforzado la medicalización de los espacios de los centros de maternidad, MaNaO ha sido presentado por las mujeres y las parteras como un lugar protegido de la pandemia, o una “burbuja libre de Covid”. Gracias al carácter humano e íntimo de la atención global, a la filosofía y al acceso independiente a la estrcutura del centro, que garantiza que cada mujer esté acompañada durante sus exámenes y el día del parto, así como al regreso temprano a casa, característico de este tipo de centro, MaNaO ha conseguido proteger a las mujeres y a las familias del choque psicológico y a veces deshumanizador de la crisis sanitaria.Conclusiones: Esta investigación pone de relieve que las demandas actuales de las mujeres y las familias no sólo se refieren a la desmedicalización, sino también a la preservación del carácter familiar del parto. También se destaca la absoluta necesidad de reforzar la seguridad emocional de las mujeres.Contribución: En un momento de experimentación de los centros de maternidad en Francia, los resultados de esta investigación podrían contribuir al debate social y político.