La nouvelle fabrique de la carrière des cadres de santé à l’hôpital : entre réglementation et cooptation

Résumé Fr En Es

L’hôpital est depuis quelques décennies soumis à des mesures de contrôle et de restriction de ses dépenses. Tous les personnels hospitaliers sont confrontés à des changements fréquents, souvent contradictoires et pénibles, qui entraînent une intensification de leur charge de travail. Les dirigeants doivent compter sur des relais capables de faire accepter leurs décisions. De par leur proximité avec les soignants, les cadres de santé représentent des acteurs-clé dont il s’agit de faire de « bons managers ». De ce fait, la fabrication de ces cadres devient un enjeu essentiel pour le « bon fonctionnement » des hôpitaux. Parallèlement aux conditions réglementaires qui régissent les carrières statutaires des personnels de la fonction publique hospitalière, se mettent en place des règles organisationnelles et locales, propres au secteur privé, relevant d’une des formes du Nouveau Management Public. Ces évolutions participent à la mutation de l’hôpital public en hôpital-entreprise.

The new making of nurse executive careers: Between regulation and cooptationFor some decades hospitals have been subject to measures of expenditure control and restriction. Hospital staff are confronted with frequent, often contradictory and painful changes, which lead to an intensification of their workload. In this context, decision-makers must rely on relays capable of making their decisions acceptable and implement them. Because of their proximity to healthcare givers, nurses executive are expected to be efficient. Therefore their training becomes a crucial issue for the expected management of hospitals. In addition to the regulations governing the statutory careers of hospital employees in the public service, organizational and local rules from the private sector are introduced as a contribution to the new public management of public hospitals. These developments participate into the transformation of public hospital into company-hospital.

Desde hace algunas décadas, los hospitales están sometidos a medidas de control y de limitación de sus gastos. Todo el personal hospitalario se enfrenta a cambios frecuentes, a menudo contradictorios y difíciles, que llevan a una intensificación de su carga de trabajo. Los directores deben contar con intermediarios capaces de hacer aceptar sus decisiones. Debido a su proximidad con los cuidadores, los administradores son actores clave destinados a ser “buenos managers”. Como resultado, la fabricación de estos gerentes se convierte en una cuestión fundamental para el “buen funcionamiento” de los hospitales. Además de las condiciones reglamentarias que rigen las carreras estatutarias del personal de la función pública hospitalaria, se establecen normas organizativas y locales propias del sector privado que pertenecen a una de las formas de la Nueva Gestión Pública. Estos desarrollos contribuyen a la mutación del hospital público en hospital-empresa.