Health Insurance Coverage in India L'assurance maladie en Inde En Fr

Résumé En Fr

The chapter focuses on health insurance coverage with the help of NFHS-5 estimates. The analysis shows an increase in health insurance coverage to 41% of households, indicating the influence of the Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana scheme, especially in northeastern India. The study highlights variations in coverage at geographic levels and emphasizes the importance of government-led programs for achieving excellent coverage. It also mentions that states like Haryana, Maharashtra, and Punjab, where private insurers and Third-Party Administrators are involved, have not met expectations. The uneven development of the private health insurance sector and the relative failure of government-sponsored schemes in northern India are attributed as possible reasons. The author emphasizes the need to bridge the gap between national objectives and local health systems to ensure the success of AB-PMJAY. Monitoring the scheme's usage, impact on out-ofpocket expenses, and health outcomes is crucial for assessment.

Le chapitre se penche sur la couverture de l'assurance maladie en Inde à l'aide des données de l'enquête NFHS-5. L'analyse montre une augmentation de la couverture de l'assurance maladie à 41 % des ménages, ce qui témoigne du poids du programme Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana, en particulier dans le nord-est de l'Inde. Cette étude met en évidence les disparités de couverture au niveau géographique et souligne l'importance des programmes menés par les pouvoirs publics pour parvenir à une meilleure couverture. Des États comme l'Haryana, le Maharashtra et le Punjab, où les assureurs privés et les administrateurs tiers sont impliqués dans les programmes gouvernementaux, n'ont pas atteint les objectifs fixés. Le développement inégal du secteur de l'assurance maladie privée et l'échec relatif des programmes gouvernementaux dans le nord de l'Inde sont des explications possibles. L'auteur souligne la nécessité de combler le décalage entre les objectifs nationaux et les systèmes de santé locaux pour assurer le succès de l'AB-PMJAY. Le suivi de l'utilisation du programme, de son impact sur les dépenses à la charge des patients et de ses effets sur la santé est essentiel pour son évaluation.