Le maintien d’une posture clinique dans l’animation des groupes de malades : Enjeux pour l’éducation thérapeutique

Résumé Fr En

L’animation des groupes d’orientation psychanalytique de personnes confrontées à une maladie nécessite des aménagements dans le dispositif groupai. Notamment, elle requiert de la part des animateurs un travail sur le maintien d’une posture clinique pour lutter contre les impasses contre-transférentielles causées par les menaces de nature organo-somatique qui pèsent sur les participants. En retour, cette mise à l’épreuve clinique nous ouvre des perspectives transposables dans le champ de l’éducation des patients, mais aussi dans les dispositifs de formation et d’éducation déployés en direction des professionnels qui interviennent auprès de publics exposés à des vulnérabilités multiples. Cet article identifie et discute, à partir d’une expérience clinique d’animation d’un groupe de malades du SIDA à visée formative, les grandes étapes qui jalonnent la construction et l’évolution d’un dispositif groupal comme : le cadre, la conduite d’activités, les limites des capacités d’étayage, la clôture du groupe, en mettant en évidence les particularités groupales et les aménagements qu’elles requièrent au niveau du cadre, du lien et des contenus analysables en situation ou dans l’après coup.

Group facilitation with people confronting chronic illness requires adjustments in the organization of the group. In particular, it requires that the facilitators focus on maintaining a clinical posture to struggle against transference impasses caused by threats of an organic-somatic nature that burden the group members and limit the strength of the group in certain unanticipated situations. Group psychoanalytic processes with participants living with chronic disease require specific settings and imply particular ways to think of the concepts of group settings, containment, transference and counter-transference. In return, this clinical challenge makes us aware of perspectives that are transferable to the field of patient education and also to new training approaches and educational efforts directed at professionals who work with publics exposed to multiple vulnerabilities and physical frailties. This article, written by a psychoanalytically trained facilitator utilizing a psychoanalytic approach, attempts to analyse some group psychoanalytic processes and also show how to use clinical skills within a group of participants experiencing a threatening and stigmatizing illness (HIV) without being able to protect themselves from frightening emotional truths and evidence.