De l'analyse didactique de situations d'éducation thérapeutique du patient à une didactique en contexte ordinaire

Résumé Fr

Notre contribution prend appui sur des recherches qui ont en commun l’analyse d’interventions éducatives mettant en jeu des professionnels de santé et des personnes malades chroniques, dans différents contextes. Deux recherches récentes ont été menées dans le cadre de thèses de doctorat, tandis que les autres travaux se déploient depuis plus d’une quinzaine d’années en France et à l’étranger. L’objectif de ce chapitre est de mettre en dialogue les résultats de ces recherches afin de mettre en exergue des constantes relatives aux savoirs mobilisés lors des séances menées dans différents lieux en France métropolitaine et ultramarine. La perspective est aussi de mettre en évidence la piètre prise en compte du contexte ordinaire des patients lors de la plupart des séances d’éducation thérapeutique, alors que ce contexte ordinaire est pleinement constitutif de la gestion de la maladie chronique. La dernière partie du chapitre montre que cette intégration du contexte ordinaire est réalisable, notamment lorsque les interventions éducatives reposent sur des dispositifs intégratifs contextualisés dès le départ, puis décontextualisés et recontextualisés selon les contextes où l’intervention est en jeu. L’analyse des situations menées à partir de ces dispositifs montre que le travail éducatif en éducation thérapeutique contribue à un développement de la littératie en santé, dans une perspective de réduction des inégalités d’accès aux savoirs en santé. L’analyse croisée des trois pôles de recherches permet ainsi d’interroger les agencements des dispositifs éducatifs proposés en éducation thérapeutique du patient, en envisageant les nouvelles cohérences à construire entre les savoirs à enseigner et les savoirs expérientiels des personnes malades chroniques. La perspective d’une contextualisation du didactique dans le monde de la santé prend alors tout son sens, ce qui autorise à en interroger la pertinence lorsqu’elle dépasse le contexte de la séance éducative elle-même et qu’elle vient se loger dans l’univers qu’est le contexte « ordinaire » des personnes maladies chroniques.