Contexte. La France est l’un des pays industrialisés les plus touchés par le phénomène du suicide qui constitue la première cause de mortalité chez les 35-44 ans et la deuxième cause chez les 15-24 ans. Partant d’un premier objectif qui est de rechercher des indicateurs de l’état de santé mentale de la population de notre région, nous avons postulé que la tentative de suicide peut représenter un des témoins de la souffrance psychique. Cette étude s’est ensuite donnée pour but de mesurer l’activité, souvent mésestimée, dédiée aux suicidants dans les services d’urgence tout en décrivant le « parcours » du suicidant à l’aide d’une méthodologie permettant éventuellement de renouveler l’enquête régulièrement. Méthodologie. L’étude prospective multicentrique descriptive a été réalisée le mardi 10 février 2009 pendant 24 heures dans l’ensemble des services d’urgence et de psychiatrie de la région Nord-Pas-de-Calais. Étaient inclus tous les patients arrivant aux urgences chez qui le diagnostic de tentative de suicide était établi. Résultats. 31 services (urgences et Samu) ont participé à l’étude. Sur les 2 250 entrées cumulées dans l’ensemble de ces services d’urgences, 56 TS ont été comptabilisées soit 2,48 % des entrées ; quand sur les 1 154 dossiers traités par les 2 Samu (59 et 62), 66 étaient régulés pour une TS (5,7 %), 1 décès par pendaison étant déploré sur le nycthémère. Les résultats relèvent également qu’un tiers des patients sont hospitalisés au décours de leur TS soit dans un service de psychiatrie, soit en réanimation. Par ailleurs, l’analyse des données révèle des chiffres comparables aux données classiques et admises de la littérature concernant par exemple le sexe (2/3 de femmes), la pyramide des âges, le type de TS (77 % d’intoxication médicamenteuse). L’enquête souligne également, élément déterminant, que plus de 87 % des dossiers de TS ont été régulés par le Samu. Conclusion. Cette étude a permis de vérifier que le nombre de tentatives de suicide enregistré ce jour donné dans les services d’urgence est un peu supérieur mais cohérent avec les données habituelles de la littérature, de même que la plupart des autres résultats que permettait de recueillir le questionnaire réalisé pour l’occasion. Si le faible échantillonnage (56 cas) ne permet pas un traitement statistique complexe, l’apparente faisabilité, le bon déroulement de l’enquête elle-même ainsi que la forte corrélation entre les dossiers régulés par le Samu et les admissions dans les SAU confirme notre idée d’indicateur, donne du poids à la méthodologie et laisse envisager non seulement la réplication de celle-ci voire sont extension à une période d’une semaine dans le futur.
Enquiry conducted on a given day regarding the management of suicides in the Emergency Department of Nord-Pas-de-Calais Geographical Area – France Context. France is one of the industrialized countries most affected by the suicide phenomenon, which constitutes the first cause of mortality in the 35 to 44 year age group and is the second cause in the 15-24 year age group. Based on our initial objective which was to research the indicators of mental health of our regional population, we postulated that a suicide attempt could represent a possible factor of mental anxiety. This study also attempted to assess the activity, often poorly estimated, dealing with suicide patients in the emergency departments. This included a previous medical history of the suicide patient using a methodology which can be repeated on a regular basis. Methodology. A prospective multicentre study which was carried out on Tuesday 10th February, 2009 during 24 hours in all the emergency and psychiatric departments of Nord-Pas-de-Calais Geographical Area – France. All patients presented at the emergency department with an established diagnosis of attempted suicide. Results. 31 departments participated in the study (Emergency Departments and Para-Medics-Samu). This study, in fact, underlines that more than 87 % of attempted suicides are dealt with by the Para-Medics. Conclusion. This study permits to verify the number of suicide attempts recorded during a one day period in the emergency services and is slightly higher than that reported in the literature. However, the low patient sample (56 cases) does not permit a complex statistical analysis.
Encuesta en día señalado sobre la atención a los suicidantes en los servicios de urgencias de la Región Nord-Pas-de-Calais Contexto. Francia es uno de los países industrializados más afectados por el fenómeno del suicidio que constituye la primera causa de mortalidad en la gente de 35 a 44 años y la segunda entre los de 15 a 24 años. Con el primer objetivo de buscar indicadores del estado de salud metal de la población de nuestra región, hemos postulado que el intento de suicidio puede representar una de las manifestaciones del sufrimiento psíquico. Este estudio se dio luego como fin medir la actividad, a menudo infravalorada, dedicada a los suicidantes en los servicios de urgencias a la vez que se describía el « recorrido » del suicidante con ayuda de una metodología que permita caso de necesitarlo repetir la encuesta con cierta frecuencia. Metodología. El estudio prospectivo multicéntrico descriptivo se ha llevado a cabo el martes 10 de febrero de 2009 durante 24 horas en el conjunto de los servicios de urgencias y de psiquiatría de la Región Nord-Pas-de-Calais. Se incluía a todos los pacientes dirigidos a Urgencias cuyo diagnóstico de intento de suicidio estaba comprobado. Resultados. 31 servicios (Urgencias y SAMUR) participaron en el estudio. De los 2250 ingresos acumulados en el conjunto de estos servicios de urgencias, se contabilizaron 56 IS, o sea el 2,48 % de los ingresos ; mientras en los 1154 expedientes tratados por los 2 SAMUR (departamentos 59 y 62), 66 estaban regulados por un IS (5,7 %), siendo lamentado 1 fallecimiento por ahorcamiento durante el nictemero. Los resultados señalan también que la tercera parte de los pacientes están internados en la remisión de su IS o en un servicio de psiquiatría o bien de reanimación. Por lo demás, el análisis de los datos revela cifras comparables con los datos tradicionales y admitidos de la literatura respecto por ejemplo al sexo (dos de cada tres mujeres), la pirámide de edades, tipo de IS (77 % de intoxicación medicamentosa). La encuesta subraya igualmente, elemento decisivo, que más del 87 % de los expedientes sa han regulado por el SAMUR. Conclusión. Este estudio ha permitido comprobar que le número de intentos de suicidio señalado ese mismo día en los servicios de urgencias supera algo pero de modo coherente con los datos habituales de la literatura, lo mismo para la mayoría de los demás resultados que permitía recoger el cuestionario realizado para la ocasión. Si bien el reducido muestrario (56 casos) no permite un tratamiento estadístico complejo, la aparente factibilidad, el correcto desarrollo de la misma encuesta así como la fuerte correlación entre los expedientes regulados por el SAMUR y los ingresos en los SAU avalan nuestra idea de indicador, da peso a la metodología y permite considerar no solo su repetición sino hasta su extensión a un periodo de una semana en el porvenir.
