Le secteur de la santé dépasse largement la seule activité de soins et implique une variété de secteurs qui agissent sur les déterminants de la santé. Ainsi, nombre de politiques publiques en santé requièrent une intervention multisectorielle. Nous avons utilisé la perspective de Foucault sur la gouvernementalité pour comprendre une initiative intersectorielle — la prise en compte de la santé dans les politiques publiques — dans le contexte du Québec. Les données proviennent de 61 entretiens avec les gestionnaires et professionnels en charge de son implantation en 2012 et de rapports ministériels afférents. Après avoir considéré chacun des quatre éléments d’un régime de gouvernementalité (l’objet, les cibles, les formes de gouvernement et les régimes de visibilité), nous en dégageons des sous-éléments spécifiques : l’acteur imputable, le type de savoirs mobilisés, la direction du partage des savoirs, les premier, deuxième et troisième cercles de contacts impliqués, la spécificité et la généralité du régime de visibilité et la fréquence et le caractère formel des interactions. Ces sous-éléments peuvent servir de guide pour d’autres études intéressées par l’analyse d’un régime de gouvernementalité.
Taking health into account in public policies: analysis of a regime of governmentality in QuebecHealth is determined by social, economic and environmental factors and cannot be reduced to curative approaches. A broad range of public administrations — well beyond health ministries or agencies — should be involved in promoting health. Horizontal initiatives cutting across government sectors are essential pillars of health-related interventions. We use the perspective of governmentality proposed by Foucault to understand and draw lessons on how the implementation of health in public policies develops. In this article, we use the term governmentality to refer to the governance of complex interventions which integrates evidence in decision-making processes. We examine the way health concerns are integrated in public policies in Quebec, Canada. Our study is based on 61 interviews with managers and professionals and on an analysis of related documentation. The analysis is based on four characteristics of governmentality : object, targets, shapes of governmentality, and visibility regime. As part of our results, sub characteristics could be extracted : accountable actors, type of evidence to be mobilised, direction of evidence sharing, involvement of first, second and third circle of a network, specificities and generalities of the visibility regimen, frequency and formality of interactions. These sub characteristics can guide upcoming studies and analysis of regime of governmentality.
El sector de la salud va mucho más allá de la cuestión del cuidado y recurre a una variedad de sectores que actúan sobre los factores determinantes de la salud. Por lo tanto, numerosas políticas públicas en materia de salud requieren de una propuesta multisectorial. Para entender la implementación de un régimen de gobernabilidad particular que combine un poder central y múltiple con datos empíricos, se utilizó la perspectiva de Foucault sobre la gubernamentalidad. Así, se estudia el caso de una iniciativa intersectorial que toma en cuenta la salud en las políticas públicas en el contexto del Quebec. Estos datos se toman de 61 entrevistas con directivos y profesionales a cargo de su implementación en el 2012 y de los informes ministeriales pertinentes. Tras considerar cada una de las cuatro características del régimen de gubernamentalidad (esto es : el objeto, los destinatarios, las formas de gobierno y los regímenes de visibilidad), se identifican ciertos subelementos específicos. Estos subelementos son : el actor al que se le atribuye el objeto, los tipos de conocimientos movilizados, la especificidad y generalidad del régimen de visibilidad y de frecuencia así como el carácter formal de las interacciones. Estos subelementos pueden servir como guía para otros estudios relacionados con el análisis de un régimen de gubernamentalidad.
