Les nouveaux paradigmes de la psychothérapie « attachementale » : À propos du colloque et du livre « L’attachement en psychothérapie de l’adulte. Théorie et pratique clinique »

Résumé Fr En

Ce travail rappelle combien Bowlby fut d’abord un pédagogue et un clinicien, attaché à comprendre les racines de la psychopathologie de l’enfant et de la construction de la personnalité à partir des relations familiales. Ainsi il a toujours regretté que la recherche quantitative sur l’attachement ait pris le pas sur les applications cliniques et thérapeutiques. La recherche a été favorisée dans le champ de l’attachement par le succès de la situation étrange d’Ainsworth, relayé par celui de l’Adult Attachement Interview (AAI) de Mary Main. Bowlby propose un modèle alternatif à celui de la pulsion, basé sur l’observation des effets de la séparation précoce et de la carence de soins, avec la séquence qu’il doit à Robertson -protestation, retrait, détachement- et qui organise pour Bowlby l’essentiel de la psychopathologie liée à l’expérience interpersonnelle. Dans cette perspective, l’attachement devient ainsi le mode privilégié de régulation de la peur. L’attachement est donc activé et désactivé en fonction du contexte. Attachement et exploration sont incompatibles, là où attachement et caregiving sont totalement symétriques et étroitement intriqués, ayant évolué en semble. Ces paradigmes nous suffisent pour une théorie de la thérapie interpersonnelle de l’adulte, dans laquelle l’alliance de travail à partir de la base de sécurité que devient la relation au thérapeute permet une réévaluation des défenses mises en jeu pendant l’enfance.

This paper reminds us how Bowlby was first and foremost a teacher and clinician, in search of the roots of child psychopathology as well as the development of personality on the basis of family relationships. He therefore regretted that quantitative attachment research took precedence over clinical and therapeutic applications. Research in the field of attachment was greatly promoted by the success of Mary Ainsworth’s strange Situation Procedure, then by that of Mary Main’s Adult Attachment Interview (AAI). Bowlby suggests an alternative model to the Freudian pulsional one, based on the observation of the effects of early separation and maternal deprivation, with the sequence that he owed to Robertson – protest, despair, detachment – and which is key to understanding psychopathology linked to interpersonal experience. In this perspective, attachment behavior becomes a privileged mode of affect regulation, specifically of fear. Attachment is thus activated and deactivated according to context. Attachment and exploration are incompatible, whereas attachment and caregiving behavior are highly interlinked and symmetrical, having evolved together. These paradigms are sufficient for us to build a theory of adult interpersonal therapy, in which the working alliance and secure base provided by the relationship with the therapist allow for a reassessment of the defenses established during infancy and childhood.