Spécificités de la démarche d’éthique appliquée dans une commission d’espace éthique régional

Résumé Fr En

Les espaces de réflexion éthique régionaux ont vocation à favoriser la réflexion éthique dans les pratiques soignantes, susciter et coordonner les initiatives éthiques. Les commissions de réflexion éthique y participent en leur sein. De composition pluriprofessionnelle et pluridisciplinaire, elles encouragent et facilitent débat, confrontation des opinions et rencontres. L’objectif de l’article est de présenter une démarche d’éthique appliquée déployée par la commission « prévention-protection de l’enfance » de l’espace de réflexion éthique régional paca-Corse à partir d’une situation de violences conjugales en temps de pandémie. Il ne s’agit pas d’une situation type, construite artificiellement, mais au contraire d’une situation vécue, ce qui fait tout son intérêt. Les échanges animés entre les membres de la commission témoignent quant à eux d’une réflexion éthique incarnée, ancrée dans la réalité du terrain. L’étude du récit a permis d’explorer des tensions faisant écho à l’actualité sanitaire, sociale, juridique et politique. Dans le contexte de la prise en charge des vulnérabilités médico-psychosociales, la question des limites entre prévention, précaution et protection est particulièrement délicate. En outre, la place des tiers et le juste positionnement des soignants, à l’écoute des besoins des patients, ont mobilisé notre attention. Leurs expériences éthiques enrichissent notre compréhension de la complexité de ces situations, traversées par des enjeux de société. Dans le contexte d’une commission éthique dans un espace de réflexion éthique régional, la discussion peut alors déboucher sur un questionnement plus large visant à les éclairer.

The purpose of the regional ethical reflection areas is to promote ethical reflection in health care practices and to encourage and coordinate ethics initiatives. Their ethical commission are involved in this process. Based on multi-professionality and multi-disciplinary, they encourage and facilitate debates, the confrontation of opinions and meetings. Our objective in this paper is to present the applied ethics approach provided by the “prevention and protection of children” commission of the PACA-Corse regional ethical reflection area, based on a situation of domestic violence in times of pandemic. Its interest lies in the fact that this is not a standard situation, artificially constructed, but on the contrary an actual situation. The lively exchanges between the members of the commission show a grass-rooted ethical reflection. The study of the narrative has allowed us to explore tensions that echo current health, social, legal and political issues. In the context of the management of medico-psychosocial vulnerabilities, the issue of the limits between prevention, precaution and protection is particularly acute. In addition, the place of trust third parties and the correct positioning of caregivers, listening to the needs of patients, have focused our attention. Their ethical experiences enrich our understanding of the complexity of these situations, crossed by societal issues. In the context of an ethics commission in a regional ethical reflection area, the discussion can then lead to a broader questioning aimed at enlightening them.