“We’re much more into cocooning”. In the pediatric operating room, or the subtle “detotalization” of a discredited surgical specialization « On est plus dans le cocooning ». Au bloc opératoire pédiatrique, une « détotalisation » par petites touches En Fr

Résumé En Fr

Within the surgical universe, pediatric surgery appears as a “segment” whose specificities are often discredited by adult-surgery professionals and whose place in the institutional organization of surgery tends to be marginalized. Based on ethnographic fieldwork in the visceral operating rooms of the pediatric block of a Parisian university hospital, this article explores the professional culture of this “philanthropic care sector”. I argue that the singularity of pediatric surgery lies in the way it “detotalizes” the functionalist and hygienist paradigm of the operating room. This detotalization stems first and foremost from the techniques and strategies implemented by professionals who receive the patient and their attempts to soften his or her entry into this space. However, detotalization is also due to the alternative conceptions operating room teams have of the young inmates’ ; the more they humanize young patients, the more they bear the risk of weakening their emotional defenses. As such, pediatric surgery appears to hold out a reformist promise for surgery, at a time when the practice is experiencing renewed expectations in terms of humanization of care and a socio-demographic renewal of its practitioners.

Au sein de l’univers chirurgical, la chirurgie infantile constitue un « segment » dont les spécificités sont souvent déconsidérées par les professionnels de chirurgie adulte et dont la place tend à être minorée dans l’organisation institutionnelle. Sur la base d’un terrain ethnographique au sein des salles de chirurgie viscérale du bloc pédiatrique d’un Centre hospitalier universitaire (CHU) parisien, cet article explore la culture professionnelle de cette « filière de soins philanthropique ». Nous soutenons que la chirurgie infantile tire sa singularité de la « détotalisation » du paradigme fonctionnaliste et hygiéniste du bloc opératoire qu’elle insuffle. Si cette détotalisation est avant tout liée aux techniques et stratégies mises en œuvre par les professionnels pour aménager l’accueil du patient et adoucir son entrée dans l’institution totale qu’est le bloc opératoire, elle tient aussi aux conceptions alternatives que les équipes se font des jeunes « reclus », plus humanisés, au risque de voir leur blindage émotionnel se fragiliser. Ce faisant, la chirurgie pédiatrique apparait comme un pôle réformateur pour la chirurgie, à l’heure d’attentes renouvelées en matière d’humanisation des soins et du renouvellement sociodémographique des praticiens.