L’évaluation du réseau en santé

Résumé Fr En

L’évaluation des réseaux de santé est une condition (nécessaire bien que non suffisante) de leur pilotage pertinent, par les Agences Régionales de Santé. Dans un premier temps, nous partons d’un constat critique qui cible, entre autres, le cloisonnement récurrent du système de soins français, pour repenser, dans un second temps, les modalités de cette évaluation. La mise en évidence d’une dualité normative de l’évaluation, outil de réduction de l’asymétrie informationnelle et support de délibération entre acteurs, débouche sur la proposition d’outils susceptibles de concrétiser ces propriétés théoriques. Nous envisageons ainsi un instrument de suivi de l’activité transversale des réseaux construit par épisodes de soins, complété par une évaluation de la qualité, qui empruntent simultanément à la Théorie des Contrats et à l’Economie des Conventions.

Evaluation constitutes one of the key conditions to be accomplished by the upcoming Agences Régionales de Santé in order to assure efficient government of health networks. From a critical point of view we first consider the recent development of French networks, hindered by the persistent segmentation of the health care system. Secondly, we redefine the modalities of network evaluation. We underscore the normative duality of evaluation, which constitutes a mean to reduce information asymmetries but which is also a medium through which agents can deliberate. We propose concrete tools to take shape to those theoretical properties. We particularly consider a “transverse-information system” built from the definition of episodes of care, in association with current quality assessment procedures, from the Contracts Theory then the Economics of Conventions perspectives.