Evaluation par une recherche qualitative d’un programme expérimental de santé communautaire à destination de personnes « sans chez soi » chronique et vivant avec un trouble psychiatrique sévère (janvier 2011 – juillet 2012)

Résumé 0

Le rapport présente les résultats de l’analyse de données qui ont été récoltées entre janvier 2011 et juillet 2012.Dans la perspective d’une diffusion du modèle de soins mis en œuvre par le dispositif MARSS, et dans l’éventualité de sa généralisation à l’échelle nationale, le premier objectif de cette étude a été de mener une analyse qualitative fondée sur une approche socio-anthropologique afin de décrire ce modèle de soin, les fondements théoriques sur lesquels il repose et les pratiques de travail développées par les professionnels pour s’inscrire ou s’écarter de ce modèle théorique. Dans une perspective compréhensive, nous nous sommes attachés à analyser et à expliquer les éventuels dysfonctionnements, notamment dans l’organisation et la division du travail, afin d’aider les professionnels dans la formalisation de leurs pratiques.Les observations et les analyses exposées dans ce rapport ont été conduites dans un contexte d’une très forte dynamique de développement du dispositif MARSS. La recherche évaluative conduite a participé pleinement à cette dynamique. D’une part, la présence des deux chercheurs anthropologues dans l’équipe durant la période d’observation et d’analyse continue des données (de janvier 2011 à juillet 2012) et durant la période d’écriture du rapport (septembre 2012 à juillet 2013), a apporté une réflexivité continue et « extemporanée », rare dans les équipes soignantes, que l’équipe MARSS a su exploiter. D’autre part, des séances de restitution formelle, orales et écrites, de nos analyses ont permis de discuter et d’affiner celles-ci, et ont donné aux acteurs des soins la possibilité de s’en saisir et de se les approprier afin de s’adapter aux transformations nécessaires de l’organisation de MARSS et des pratiques soignantes.Dès lors, il est important de considérer cette dimension temporelle du développement de MARSS : plusieurs des points abordés dans le rapport font état de dysfonctionnements qui ont depuis été en partie résolus, alors que d’autres subsistent ou sont l’objet de réflexions en cours dans l’équipe.