Toucher un résident âgé atteint de démence : une évidence aux multiples facettes

Résumé Fr En

Introduction : le toucher et le massage simple font partie des interventions non pharmacologiques de première intention dans la prise en charge globale des soins aux personnes âgées démentes (PAD). Contexte : ces gestes ont des effets favorables aussi bien sur le niveau d’anxiété et d’estime de soi des PAD que sur la qualité de la relation. Ils sont néanmoins pratiqués de manière très inégale par les soignants alors que cette population requiert de nombreux soins corporels. Objectifs : cette étude analyse les représentations des PAD qu’ont les soignants ainsi que leurs perceptions des pratiques du toucher. La recherche met en outre en lumière leurs manières de faire face aux difficultés rencontrées. Méthode : l’étude se base sur une analyse qualitative de 31 entretiens semi-directifs réalisés avec des soignants (17 infirmières, 14 aides-soignantes) travaillant principalement auprès de PAD. Résultats : les résultats indiquent que le toucher – bien qu’encapsulé dans toutes les activités de soins corporels – n’est pas considéré comme un soin en soi. Le toucher apparaît comme naturel et allant de soi, ne nécessitant ni explication ni formation particulière. D’une part, les représentations que les soignants ont des PAD s’imbriquent avec celles de leurs rôles et compétences professionnelles et modifient leur type de toucher et leurs intentions quand ils touchent. D’autre part, les émotions générées par le travail « sale » et l’agressivité des PAD rendent le toucher difficile. Discussion : le point de vue des soignants est essentiellement autoréférencé et le toucher n’apparaît pas comme un révélateur de normes institutionnelles.Le financement de la recherche1 a été assuré par le programme DO REsearch (DORE), du Fonds National Suisse pour la recherche scientifique.

The use of touch with a demented elderly resident : multifaceted evidenceBackground : The use of touch and simple massage are first-line non-pharmacological interventions used in the comprehensive care for the elderly with dementia (EWD). Context : These acts have positive effects on both the level of anxiety and self-esteem of EWD. Nevertheless, they are not carried out by all caregivers in the same manner. Objectives : This study seeks to describe the representations of EWD’s caregivers and their perceptions of practice of touch with this population. It will also highlight their ways of coping with any difficulties encountered. Method : It is based on a qualitative analysis of 31 semi-structured interviews (17 nurses and 14 health care assistants) conducted with caregivers working primarily with elderly patients with dementia. Results : The results indicate that touch, although well integrated in all activities of personal care, is not considered as a care intervention in itself. It is subject to multiple influences. Indeed, on the one hand, the representations those caregivers have of the elderly patient with dementia overlap with those of their roles and skills and change the type of touch and their intentions when they touch. On the other hand, the emotions generated by the « dirty » work and the aggressiveness of the elderly patient with dementia sometimes make it difficult to touch them. Discussion : The perspective of caregivers is essentially self-referenced and touch does not appear as an indicator of institutional norms.