Différences de mortalité en EHPAD et à la maison en Europe

Résumé Fr En

La pandémie de Covid-19 a particulièrement touché la population âgée résidant dans les EHPAD. L'importante mortalité observée dans ces établissements pose la question de leur rôle sur la santé des résidents. Dans cet article, nous utilisons les données de l'enquête européenne SHARE pour estimer s'il y a une surmortalité dans les EHPAD avant même la pandémie. En contrôlant un certain nombre de caractéristiques importantes de la population âgée (statut socioéconomique, caractéristiques de santé et présence d'aidants informels potentiels) dans et hors des EHPAD, nous supposons que la différence de mortalité entre ces deux échantillons doit être attribuée à la manière dont ces institutions sont conçues et organisées. En utilisant des méthodes d'appariement, nous observons une surmortalité en Belgique, en Suède, en Allemagne, en Suisse, en Estonie et en République Tchèque, mais pas en France, aux Pays-Bas, au Danemark, en Autriche, en Italie et en Espagne. Cela soulève la question de l'organisation et de la gestion de ces institutions, mais aussi de leur conception et de leur financement. Classification JEL : C21, I10, J14.

The Covid-19 pandemic has particularly affected the elderly living in facilities for dependent elder-care (EHPADs). The high mortality observed in these establishments raises the question of their role in the health of residents. In this article, we use data from the European SHARE survey to estimate whether there was excess mortality in EHPADs even before the pandemic. Controlling for a number of important attributes of the elderly population (socio-economic status, state of health, and the presence of potential informal caregivers) inside and outside EHPADs, we postulate that the difference in mortality between these two groups should be ascribed to the way in which these institutions are designed and administered. Using matching methods, we observe excess mortality in Belgium, Sweden, Germany, Switzerland, Estonia, and the Czech Republic, but not in France, the Netherlands, Denmark, Austria, Italy, or Spain. This raises the question of how these institutions are organized and managed, as well as how they are designed and funded. JEL classification: C21, I10, J14.