Carcinome hépatocellulaire développé sur hépatopathie dysmétabolique : épidémiologie et mécanismes physiopathologiques

Résumé Fr En

L’épidémiologie mondiale du carcinome hépatocellulaire (CHC) au cours des dernières décennies a été marquée par l’émergence de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), parallèle à l’expansion de l’obésité et du diabète de type 2. La NAFLD représente aujourd’hui la principale cause d’hépatopathie chronique dans le monde, devant les hépatites virales et la consommation d’alcool, ainsi que l’une des principales causes de CHC, en particulier dans les pays occidentaux. Dans cette revue, nous avons cherché à présenter les dernières données sur l’épidémiologie de l’hépatopathie dysmétabolique et du CHC résultant de la NAFLD et discuté des principales caractéristiques cliniques et moléculaires conduisant à la progression de la maladie du foie et au développement du CHC. Dans un paragraphe dédié, nous évoquons les spécificités thérapeutiques du CHC développé sur NASH. Le concept émergent de la stéatose hépatique d’origine métabolique (MAFLD) et son association avec le développement du CHC sont également présentés.

The global epidemiology of hepatocellular carcinoma in recent decades was marked by the emergence of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), parallel to the expansion of obesity and type 2 diabetes. NAFLD represents today the main cause of chronic hepatopathy worldwide, ahead of viral hepatitis and alcohol consumption, as well as one of the principal aetiologies of hepatocellular carcinoma (HCC), especially in Western countries. In this review, we sought to present the latest data on the epidemiology of dysmetabolic hepatopathy and hepatocellular carcinoma resulting from NAFLD; and to discuss the main clinical and molecular features leading to the progression of liver disease and the development of HCC in NAFLD. In a dedicated paragraph, we discuss the therapeutic specificities of HCC developed on NASH. The emerging concept of metabolic fatty liver disease (MAFLD) and its association with the development of HCC are also introduced.