Psychiatrie, addictologie, et santé mentale en Guyane : revue de la littérature, état des connaissances actuelles et orientations prioritaires de recherche

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2024

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Caroline Janvier et al., « Psychiatrie, addictologie, et santé mentale en Guyane : revue de la littérature, état des connaissances actuelles et orientations prioritaires de recherche », L'information psychiatrique, ID : 10670/1.rbldz5


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La Guyane, territoire ultramarin français d’Amazonie, dispose d’un contexte historique, géographique, démographique et socio-anthropologique unique, propre à produire une clinique psychiatrique et addictologique tout à fait originale, nécessitant une adaptation des interventions nationales. Notre objectif premier était d’établir une revue de la littérature et un état des connaissances actuelles dans la discipline en Guyane. Malgré 54 références recensées, ces travaux sont souvent anciens, méconnus et peu accessibles, mal valorisés, disparates et hétérogènes, et même opportunistes et déconnectés du soin et donc peu exploitables. Finalement, peu de professionnels en santé mentale ont conduit des recherches pour éclairer leur pratique, hormis quelques travaux d’épidémiologie descriptive sur le risque addictologique ou le risque suicidaire, sur la population carcérale ou certaines communautés autochtones. Si des études d’épidémiologie descriptive et de prévalence font encore défaut et sont nécessaires, par ailleurs, des travaux sur la problématique liée à la consommation de crack, sur les phénomènes du suicide et de la contagion suicidaire, sur les situations de psychotraumatisme (dont le traumatisme historique) sont attendus. De même, la population infanto-juvénile, la population précaire et/ou migrante et les populations natives autochtones doivent devenir des publics particulièrement investigués. L’impact des métaux lourds et des perturbateurs endocriniens sur les troubles neurodéveloppementaux des enfants, la poursuite des travaux croisés avec les confrères spécialistes de l’infectiologie et de la dermatologie-vénérologie sont également à envisager. Enfin, des recherches intégratives en sciences humaines seraient d’une grande plus-value sur ce territoire multiculturel où l’intégration de la médiation, de l’approche interculturelle et de l’approche communautaire en santé sont un paradigme. Dans un contexte de transformation en CHRU, ce « calendrier », propose une feuille de route pour une recherche dynamique et innovante en psychiatrie, en addictologie, en santé mentale en contexte amazonien.

French Guiana, an overseas French territory in the Amazon, has a unique historical, geographical, demographic, and socio-anthropological context, which produces a completely original psychiatric and addictological clinical environment, requiring an adaptation of national interventions. Our first objective was to conduct a review of the literature and the state of current knowledge in the discipline in French Guyana. Despite a corpus size of 54 titles, these works are often old, little known and difficult to access, poorly valued, disparate and heterogeneous, and opportunistic and disconnected from care, and therefore not very usable. Ultimately, few mental health professionals have conducted research to inform their practice, apart from a few descriptive epidemiological studies on addictive or suicidal risk, on the prison population, or certain indigenous communities. Although descriptive epidemiological and prevalence studies are still lacking and very much necessary, work is also needed on the problems linked to crack consumption, on the phenomena of suicide and suicide contagion, and on psycho-trauma situations (including historical trauma). Similarly, children and young people, people in precarious and/or migrant situations, and indigenous populations should all be given particular attention. The impact of heavy metals and endocrine disruptors on neurodevelopmental disorders in children, and the continuation of cross-disciplinary work with colleagues specializing in infectious diseases and dermatology-venereology should also be considered. Finally, integrative research in the human sciences would be of great value in this multicultural territory where the integration of mediation, the intercultural approach, and the community approach to health are a key paradigm. In a context of transformation into a Centre Hospitalier Régional Universitaire (CHRU) (Regional University Hospital Centre), this “calendar” proposes a roadmap for dynamic and innovative research in psychiatry, addictology, and mental health in the Amazonian context.

La Guayana Francesa, territorio ultramarino francés de la Amazonia, presenta un contexto histórico, geográfico, demográfico y socioantropológico único, propicio para la producción de una clínica psiquiátrica y toxicológica muy original, que requiere la adaptación de las intervenciones nacionales. Nuestro objetivo principal era establecer un repaso de la literatura y del estado actual de los conocimientos en este campo en la Guayana Francesa. A pesar de las 54 referencias listadas, estos estudios son a menudo antiguos, poco conocidos y de acceso difícil, mal valorados, dispares y heterogéneos, también oportunistas y desconectados de los cuidados y, por lo tanto, poco utilizables. Por último, pocos profesionales de la salud mental han realizado investigaciones para documentar su práctica, aparte de algunos estudios epidemiológicos descriptivos sobre el riesgo adictivo o suicida, sobre la población penitenciaria o sobre ciertas comunidades indígenas. Si bien faltan y son necesarios estudios epidemiológicos descriptivos y de prevalencia, por lo demás estudios sobre los problemas asociados al consumo de crack, sobre los fenómenos del suicidio y el contagio suicida, y sobre las situaciones de psicotrauma (incluidos los traumas históricos) no han llegado aún. Del mismo modo, la población infanto-juvenil, la población vulnerable y/o migrante y la población indígena originaria deben ser especialmente investigadas. También debería considerarse el impacto de los metales pesados y los disruptores endocrinos en los trastornos del neurodesarrollo infantil, así como la continuación del trabajo interdisciplinar con colegas especializados en infectología y dermatología-venerología. Por último, la investigación integradora en ciencias humanas tendría un gran valor añadido en este ámbito multicultural, donde la integración de la mediación, del enfoque intercultural y del enfoque comunitario de la salud son un paradigma. En un contexto de transformación en CHRU, este “calendario” propone un itinerario para una investigación dinámica e innovadora en Psiquiatría, Adicología y Salud Mental en el contexto amazónico.

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