Multilevel hiv Prevention to Address the Impact of Labor Migration on Wives

Résumé En Fr Ru

In this paper, studies of Tajik wives documented how male labor migration both increased husband’s mobility and infidelity, and diminished wives’ control over finances, sexuality, and health. Based upon these results, authors have formed an Intervention Design Collaborative (idc) of migrants, wives, community leaders and providers which developed a new hiv prevention model called Healthy Homes. It was designed as a multilevel hiv prevention to reduce hiv risk among wives of migrants by: 1) enhancing wives’ hiv risk awareness, knowledge, and prevention skills; 2) improving wives’ access to hiv/sti care, and; 3) promoting cultural norms and attitudes that enable wives to be more active in protecting themselves and their families from hiv. A pilot study of Healthy Homes was conducted in two Dushanbe primary care clinics. Compared with the controls, the Healthy Homes group reported statistically significant increases in hiv knowledge and worry, communication with spouse and health worker, hiv and sti testing, condom attitudes and use with husband. No increases in family conflict or violence were reported. In conclusion, multilevel hiv prevention centered on wives of seasonal labor migrants is feasible, acceptable, and if effective, could help to halt the current and future growth in hiv among high-risk populations of labor migrants and their families.

Nos recherches sur les épouses tadjikes ont documenté comment la migration de la main-d’œuvre masculine augmentait la mobilité et l’infidélité du mari et diminuait le contrôle des femmes sur les finances, la sexualité et la santé. Sur la base de ces résultats, des chercheurs de l’Université de l’Illinois à Chicago en collaboration avec le Prisma Research Center au Tadjikistan ont formé un groupe de migrants, d’épouses, de leaders communautaires et de fournisseurs appelé Intervention Design Collaborative (idc) qui a développé un nouveau modèle de prévention du vih. Appelé Healthy Homes. Il a été conçu comme un outil de prévention multiscalaire du vih pour réduire le risque de vih chez les épouses de migrants en: 1) améliorant leurs connaissances des risques, leurs compétences en matière de prévention du risque de vih chez les femmes; 2) en améliorant l’accès des femmes aux soins du vih et des ist; 3) en faisant la promotion des normes et des attitudes culturelles qui permettent aux femmes d’être plus actives pour se protéger et protéger leur famille contre le vih. Une étude pilote de Healthy Homes a été menée dans deux cliniques de soins primaires de Douchanbe. Comparé au groupe témoin, le groupe Healthy Homes a signalé une augmentation statistiquement significative des connaissances et des inquiétudes liées au vih, une communication avec le conjoint et le personnel de santé, des tests de dépistage du vih et des ist, l’usage de préservatifs et leur utilisation avec le mari. Aucune augmentation des conflits familiaux ou de la violence n’a été signalée. En conclusion, une prévention multiniveau centrée sur les épouses de travailleurs saisonniers est faisable, acceptable et, si elle est efficace, pourrait aider à stopper la croissance actuelle et future du vih parmi les populations à haut risque de travailleurs migrants et leurs familles.

На основе исследования, проведённых среди таджикских жён, в статье показано, как мужская трудовая миграция повышает мобильность и неверность супруг и снижает контроль жён за финансами, сексуальностью и здоровьем. Основываясь на этих результатах, авторы разработали комплекс мероприятий под названием сотрудничество по выработке мер (idc) по мигрантам, жёнам, лидерам общин и кормильцам семeй, которая предлагает новую модель профилактики вич, называемую «здоровые семьи». idc была разработана как многоуровневая профилактика вич-инфекции для снижения риска вич среди жён мигрантов путём: 1) повышения их осведомлённости, знаний и профилактики вич-инфицирования; 2) улучшения их доступа к медицинскому обслуживанию при вич/иппп и; 3) поощрения культурных норм и подходов, которые позволяют жёнам проявлять большую активность в защите себя и своих семей от вич. Пилотное исследование «здоровые семьи» было проведено в двух клиниках первичной медико-санитарной помощи в Душанбе. По сравнению с контрольной группой, группа «здоровые семьи» показала статистически значимое повышения уровня знаний и беспокойства, связанных с вич, поддержанием коммуникации с супругом и работниками здравоохранения, тестированием на вич и иппп, и использованием презервативов с супругами. В течение рассматриваемого периода, каких-либо семейных конфликтов и насилий не отмечалось. В заключение можно предположить, что многоуровневая профилактика вич, ориентированная на жён сезонных трудовых мигрантов, является осуществимым, приемлемым и эффективным методом, что может помочь остановить нынешний и будущий рост вич-инфекции среди населения повышенного риска трудовых мигрантов и их семей.