Aux confins de la subjectivité : les résurgences de l'originaire en réanimation

Résumé Fr En

Les services de réanimation accueillent des patients dans une situation de souffrance organique aiguë qui les confronte à l’épreuve d’une violence traumatique radicale. Le dispositif réanimatoire, aménageant une survie précaire, détermine aussi les conditions d’une collusion des instances primaires et secondaires de l’appareil psychique avec les processus originaires, en projetant ses fonctions primitives sur le territoire d’un corps en détresse. Le «sujet de la réa» semble, au-delà de la défaillance de ses capacités habituelles de métabolisation et de métaphorisation, pouvoir trouver les ressources d’une ultime affirmation de sa subjectivé sur le mode d’une réactivité manifestée par la perturbation des équilibres biologiques. Les troubles de l’éveil, proches d’un délire hallucinatoire aigu, peuvent s’appréhender comme la résurgence de processus originaires dans l’après-coup de la disparition du sujet dans le coma, en imposant une tentative d’intégration psychique de ces résidus sensoriels et la reprise de ces résurgences pictographiques dans une thématique délirante.

The resuscitation department receive patients in organic pain situation which bring them face to face with the trial which is a radical traumatic violence. The resuscitation mechanism, distributing a delicate survival, determine too the conditions of a collusion of the primary and secundary solicitations of the psychic apparatus with the originating process, standing out his original functions on the area of a body in distress. Beyond failure of his usual capacities of metabolisation and metaphorisation, it seems that the «subject of the rea» could find the resources of a final affirmation of his subjectivity based on a reactivity showed by the disturbance of biologic balances. We can fear the awakening confusions, nearby a sharp hallucinatory delirium, as the re-appearing of originating process in the after the event of the vanishing of the subject in coma, enforcing a psychic integration tentative of this sensorial residues and the revival of this pictographic reappearing in a delirius thematic.