Au-delà du cure et du care : l’histoire de la relation médecin-malade comme source de réflexion pour penser la relation infirmière-malade au XXIème siècle

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L’histoire de la relation médecin-malade montre qu’il est possible de trouver des traces d’attention des médecins à l’égard des malades dès l’Antiquité. Néanmoins, à cette époque, cette sollicitude vise essentiellement la nature à travers l’individu malade. Avec le Moyen Âge, l’avènement et la montée en puissance du christianisme, apparaît la notion de personne, dépassant les limites corporelles de l’individu. La sollicitude repérée s’adresse alors à Dieu, dépassant et recouvrant l’être souffrant. Ce n’est qu’à la fin du XIXème siècle, avec le mouvement de transformation sociale et de sécularisation des soins, qu’il est possible de repérer la notion de sujet dans la relation médicale, comme en témoigne l’émergence de la psychanalyse. Mais dans le même temps, l’évolution spectaculaire de la médecine dans sa composante scientifique et sa montée en puissance au siècle suivant font qu’elle se cantonne majoritairement à une vision naturaliste du monde des soins, au détriment, le plus souvent, d’une vision personnaliste prenant en compte l’ancrage social du sujet souffrant. Dès lors, la profession infirmière pourrait être envisagée au début du XXIème siècle comme complémentaire de la médecine, par le développement et la mise en œuvre d’une relation de type personnaliste dominante, sans négliger la relation de type naturaliste. Cette perspective est envisageable, à la condition expresse de développer les connaissances scientifiques permettant de donner consistance et épaisseur à cette manière de voir et de faire centrée sur la personne. Une approche sans doute inspirée du care, mais dépassant ce dernier dans son acception affective et éthique, pour se doter d’un pouvoir particulier de comprendre et d’agir.

Beyond the treatment and care : the History of the doctor-patient relationship as a source to think the nurse-patient relationship in the XXIst centuryThe history of the relationship between doctors and patients shows that it is possible to find traces of attention from doctors towards patients as far back as the Antiquity. Nevertheless, at that time, this solicitude is made essentially in the name of nature through the sick individual. With the Middle Ages and the rise and growing importance of Christianity, the notion of person appeared, rising beyond the physical limits of the individual. At that time, the solicitude is then made in the name of God transcending, in that way, the sick person. It is only at the end of the XIXth century, with the movement of social transformation and secularization of the medical care, that it is possible to detect the notion of subject in the medical relation as proved by the emergence of the psychoanalysis. But at the same time, the spectacular evolution of medicine in its scientific component and its increasing importance during the next century made that it focused mainly on a naturalistic vision of the world of the medical care, to the detriment, most of the time, of a personal vision taking into account the deep-rooted social characters of the sick subject. From then on, the nursing profession could be seen, at the beginning of the XXIth century, as complementary to the medicine, through the development and the implementation of a dominant personal relation type without neglecting the naturalistic relation type. This prospect could be possible on the condition of developing the scientific knowledge allowing to give consistency and thickness to this way of seeing and acting centered on the person. An approach doubtless inspired by the care, yet going further its emotional and ethical meaning, in order to understand and to act better.