Intérêt du suivi des préconisations sur une période de 6 mois pour des sujets âgés ayant bénéficié d’un dépistage de la fragilité

Résumé Fr En

La fragilité est un syndrome gériatrique en partie réversible. Sa prévention passe par un dépistage structuré et est un enjeu de santé publique. L’observance des préconisations faites après un dépistage des sujets âgés fragiles est mal connue. L’objectif de notre recherche a été de décrire les caractéristiques des patients évalués à l’hôpital de jour de fragilité et d’étudier l’observance des préconisations à 3 et 6 mois des patients ayant bénéficié d’un dépistage. Matériel et méthode : nous avons inclus des sujets de 65 ans et plus ayant un score ADL d’au moins 5 sur 6 et bénéficiant d’une évaluation selon la grille de Fried permettant leur classement en pré-fragiles ou fragiles. En fonction de l’évaluation gériatrique standardisée, des préconisations ont été prescrites à chaque situation médico-sociale selon les recommandations de la Haute autorité de santé. Un bilan du suivi des mesures proposées était réalisé par une visite à domicile au 3e et 6e mois. Résultats : 82 patients ont été inclus, avec une moyenne d’âge de 83,7 ± 5,7 ans et 99 % d’entre eux étaient pré-fragiles ou fragiles et ont reçu en moyenne 3,7 ± 1,7 recommandations. À 3 mois, il existe une corrélation inverse entre le nombre de recommandations et l’observance (r = -0,340 ; p = 0,008), ainsi qu’à 6 mois (r = -0,352 ; p = 0,006). Entre 3 et 6 mois, il existe une augmentation significative du nombre de préconisations suivies (r = 0,707 ; p = 0,000). Conclusion : à 6 mois, près des trois quarts des préconisations ont été mises en œuvre, avec une progression significative entre le 3e et le 6e mois de l’observance. Ce résultat suggère l’intérêt d’organiser un accompagnement à domicile pour optimiser le suivi des préconisations.

Frailty is a partially reversible geriatric syndrome. Its prevention requires a structured screening, and is a major public health issue given the increasing life expectancy of the population. The observance of the recommendations made after a screening of the frailty patients is not well known. The objective of our research was to describe the characteristics of patients evaluated in a frailty-day-hospital and followed up recommendation adherence at 3 and 6 months. Methods: patients aged over 65 years old with an ADL score of at least 5 out of 6, were evaluated according to the Fried score to classify patients into pre-frailty or frailty patients. According to the standardized geriatric assessment, recommendations were prescribed for each medico-social situation according to HAS recommendations. A follow-up assessment of these measures was carried out at home basis at 3 and 6 months. Results: 82 patients were included, with mean age of 83.7±5.7 years. 99% were pre-frail or frail and received an average of 3.7±1.7 recommendations. At 3 months, there is an inverse correlation between number and follow-up compliance (r=-0.340, p=0.008), as well as at 6 months (r=-0.352, p=0.006). Between 3 and 6 months, there is a significant increase recommendation number followed (r=0.707, p=0.000). Conclusion: at 6 months, 74.3% recommendations were realized, with a significant increase of recommendation number between the 3rd and 6th month. This result is encouraging by showing the benefit of home support in recommendations follow-up.