ResuméLes troubles anxieux sont très fréquents chez les mineurs et sont à risque de chronicisation et de complications à l’âge adulte s’ils sont mal ou non pris en charge. La psychothérapie reste le traitement de première intention du traitement de l’anxiété chez l’enfant. Plusieurs approches psychothérapeutiques sont possibles : psychanalyse, thérapie cognitivo-comportementale, etc. Toutefois, ces différentes approches peuvent s’avérer insuffisantes si les troubles anxieux sont sévères et invalidants ; un recours aux médications psychotropes est alors possible.Peu de médicaments ont l’AMM dans la prise en charge des troubles anxieux de l’enfant et de l’adolescent, et si beaucoup d’études ont su montrer le bénéfice de différents anxiolytiques chez les adultes, peu sont effectuées chez l’enfant et l’adolescent. Plusieurs études soulignent l’efficacité des inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine (ISRS), dans la prise en charge des différents troubles anxieux du mineur, mais aussi l’apparition d’effets indésirables liés à la médication, et notamment l’apparition d’idées suicidaires. Les études longitudinales sur de grands échantillons sont limitées et les données sont lacunaires pour évaluer les effets à long terme des médicaments. Malgré une pratique courante de prescription en France, les médicaments psychotropes ne devraient être prescrits qu’avec prudence au vu de leur potentielle mauvaise tolérance et/ou d’absence d’études montrant leur innocuité.
Current news regarding pharmacotherapy for anxiety disorders in children and adolescentsAnxiety disorders are very common in minors and are at risk of becoming chronic and increasing complications into adulthood if they are poorly treated or not cared for at all. Psychotherapy remains the first-line treatment for the management of anxiety in children. Several psychotherapeutic approaches are possible for the care of various anxiety disorders; Psychoanalysis, Cognitive-behavioral therapy, etc., however, these different approaches may prove insufficient if anxiety disorders are severe and disabling. Recourse to psychotropic medications is then a possibility.Few drugs have marketing approval for the management of anxiety disorders in children and adolescents, and if many studies have shown the benefit of different anxiolytics in adults, little research has been done in children and adolescents. Several studies highlight the effectiveness of SSRIs in the management of various anxiety disorders of minors, however, there have been reports of medication-related adverse effects, including the development of suicidal thinking. Unfortunately, longitudinal studies on large samples are limited and data is incomplete, and unable to assess the long-term effects of drugs. Despite a common practice of prescription in France, psychotropic drugs should be prescribed with caution because of their worst tolerances and / or lack of studies showing their safety.
ResumenLos trastornos ansiosos son muy frecuentes entre los menores y conllevan riesgo de cronicización y de complicaciones en la edad adulta si están mal o no atendidos. La psicoterapia sigue siendo el tratamiento de primera intención del tratamiento de la ansiedad en el niño. Varios enfoques psicoterapeúticos son posibles: psicoanálisis, terapia cognitivo-comportamental etc. Sin embargo estos diferentes enfoques pueden resultar insuficientes si los trastornos de ansiedad son severos e invalidantes; entonces es posible recurrir a las medicaciones psicotrópicas.Pocos médicamente incluyen la AC en la atención a los trastornos ansiosos del niño y del adolescente, y si muchos estudios han sabido demostrar el beneficio de diferentes ansiolíticos en los adultos, pocos han sido los realizados en el niño y el adolescente. Varios estudios subrayan la eficacia de los inhibidores específicos de la recaptación de la Serotonina (ISRS) en la atención a los diferentes trastornos ansiosos del menor, pero también en la aparición de efectos indeseables vinculados con la medicación, y especialmente la aparición de ideas suicidas. Los estudios longitudinales sobre extensas muestras tienen sus límites y los datos incluyen lagunas para evaluar los efectos a largo plazo de los medicamentos. A pesar de una práctica corriente de prescripción en Francia, los medicamentos psicotrópicos no deberían prescribirse sino con cautela, habida cuenta de su potencial mala aceptación y/o ausencia de estudios señalando su inocuidad.
