Médecines complémentaires et alternatives : une concurrence à l'assaut de la médecine de preuves ?

Résumé Fr En

La méthode d’évaluation de la médecine basée sur les preuves ne rend compte que de la partie émergée des symptômes et des maladies explicitement formalisées. Certains praticiens et de nombreux patients se tournent alors vers des acteurs de santé prônant tous peu ou prou une approche holistique engendrant une littérature académique de plus en plus riche. Cet article passe en revue ces nouvelles formes de concurrence que la médecine traditionnelle a elle-même renforcées pour en avoir délaissé l’étude : médecines parallèles, douces, alternatives, traditionnelles, naturelles, holistiques, sans oublier l’effet placebo, les compléments alimentaires, l’automédication… Si en filigrane se profilent des questions de concurrence corporatiste et d’effets économiques, l’interrogation principale à venir concerne l’élargissement et le nécessaire reformatage de la philosophie, de la pertinence et donc des critères d’évaluation à appliquer aux procédures et produits de soins.

The assessment method of evidenced-based medicine only gives account of visible symptoms and the disease. Some practitioners and many patients are turning to healthcare providers who are less often physicians and more often those who advocate a holistic approach to a greater or lesser extent. This article reviews the new forms of competition that traditional medicine has itself strengthened by neglecting their study and development. This includes parallel, soft, alternative, traditional, natural and holistic medicine, as well as placebo effect, dietary supplements and self-medication, etc. The economic question that subtly arises in the background is the following: should broader efficacy criteria be adopted than those used for the assessment of healthcare procedures and products?