Régulation de la demande de soins non programmés en Europe : Comparaison des modes d'organisation de la permanence des soins en Allemagne, Espagne, France, Italie, Royaume-Uni et Suède

Résumé Fr En

La régulation de la demande de soins non programmés suscite actuellement, dans la plupart des pays d’Europe, des réflexions, voire des réformes d’ampleur qui visent à prendre en compte les évolutions des modes d’exercice des médecins et à atténuer certains des dysfonctionnements des systèmes actuels de permanence des soins. L’objet de cette contribution est de s’interroger sur une éventuelle convergence des modèles alternatifs de régulation de la demande dans quelques-uns des pays retenus. L’article présente, d’une part, les caractéristiques et les limites des modèles traditionnels d’organisation de la permanence des soins et, d’autre part, les nouvelles formes de régulation de la demande de soins non programmés. Un modèle commun semble ainsi se dessiner, sous la forme d’un centre unique d’appels ; l’émergence de ce modèle est non seulement soutenue par les nouvelles technologies de l’information et de la communication, mais aussi par la capacité des systèmes de santé à concevoir de nouveaux rôles professionnels, à responsabiliser la demande de soins et à confronter régulièrement son fonctionnement à une évaluation économique.

GPs and Access to out of Hours services in six European Countries (Germany, Spain, France, Italy, the United Kingdom and Sweden) Regulating the demand for out-of-hours (OOH) services is, in most European countries, the subject of some consideration and even sizeable reforms, to address new developments in medical practice and to reduce inefficiencies in the current delivery of OOH services. The purpose of this contribution is to inquire into the possible convergence of alternative models of demand regulation in some of the countries listed: Germany, Spain, France, Italy, the United Kingdom and Sweden. The article outlines, on the one hand, the characteristics and limitations of the traditional models of organising OOH services delivery and, on the other, the new forms of demand regulation for OOH services. A common model seems to be emerging in the form of a single call centre; the emergence of this model is supported not only by the new information and communication technologies but also by the ability of health systems to define new professional roles, empower healthcare demand and subject its operation to regular economic assessment.