Die Verabreichung von Arzneimittein im Krankenhaus: Reglementierung und Informationssysteme Bei den Krankenhauskosten machen die Arzneimittel nach wie vor einen geringen Anteil aus. Fur die pharmazeutische Industrie stellen sie aber einen nicht zu vemachlâssigenden Markt dar. Denn trotz der Bedeutung, die dem Konsum billigerer Generika zukommt, zeichnet sich dieser Markt seit Anfang der 80er durch ein starkes Wachstum aus, das auf die Einfùhrung neuartiger und teurer Medikamente zurùckzufûhren ist. Die Schwierigkeit, die Zunahme dieser Ausgaben zu erfassen, hat das Fehlen eines wirklichen Informationssystems aufgezeigt, das genaue Aufschlûsse ûber den Konsum solcher Arzneimittel und ihre Kosten gibt. Parallel zum Anstieg der Ausgaben sind die Vorschriften, die fur die Verordnung, die Verabreichung und die Erstattung von Medikamenten in Krankenhâusern gelten, immer komplexer geworden. Mit der Modernisierung dieser Vorschriften, die einen bedeutenden wirtschaftlichen Effekt haben, wurde 1992 begonnen. Die Bedeutung, die den innovativen Medikamenten im Hinblick auf die Verordnung, die Reglementierung oder die Kosten zukommt, làBt sich am Beispiel der antiretroviralen Medikamente bei der Aids-Behandlung aufzeigen. Denn der Status dieser Produkte hat sich im Zuge ihrer Verbreitung sehr rasch weiterentwickelt, was die Schaffung eines speziellen statistischen Informationssystems ermôglichte, das der Prototyp einer globalen statistischen Erfassung der Arzneimittelverabreichung in Krankenhâusern darstellen kônnte.
Drugs in Hospital: Regulation and Information Systems Drugs still account for a minor proportion of hospital spending, yet they represent a not-inconsiderable market for the pharmaceutical industry. This market has seen strong growth since the early 1 980s in spite of substantial consumption of low-priced generic drugs. This growth is associated with the introduction of innovative drugs at high prices. The problem of defining growth in expenditure shows the absence of a proper information system, which would accurately measure the consumption and cost of these drugs. Parallel to growth in expenditure, there is the increasing complexity of regulations covering the prescription, dispensing and reimbursement of hospital drugs. The 1992 updating of these regulations had a significant economic impact. The importance of innovative products in terms of prescription, regulations and cost can be illustrated by the example of antiretrovirus drugs in the treatment of AIDS. The status of these products has risen sharply along with the growth in their use and a specific statistical information system has consequently been set up. This system could be the prototype for a general statistical processing system for hospital drugs.
Le médicament à l'hôpital : réglementation et systèmes d'information Le médicament représente une dépense encore mineure dans l'ensemble des dépenses hospitalières. Il constitue cependant un marché non négligeable pour l'industrie phar- maceutique. En effet, malgré l'importance de la consommation de médicaments substituables à prix faibles, ce marché se caractérise par une forte croissance depuis le début des années 80, liée à l'introduction de médicaments innovants à prix élevés. La difficulté à cerner la progression des dépenses a révélé l'absence d'un véritable système d'information qui permette de connaître précisément la consommation de ces médicaments et leur coût. Parallèlement à la croissance des dépenses, la réglementation qui s'applique à la prescription, à la délivrance et à la prise en charge des médicaments hospitaliers est devenue de plus en plus complexe. La modernisation de cette réglementation, qui a une incidence économique importante, a été entreprise en 1992. L'enjeu que représentent les produits innovants en termes de prescription, de réglementation ou de coût peut être illustré par l'exemple des antirétroviraux dans le traitement du sida. Ces produits ont connu, en effet, une évolution très rapide de leur statut en liaison avec l'évolution de leur utilisation et ont permis la mise en place d'un système d'information statistique spécifique qui pourrait être le prototype d'un traitement statistique global du médicament à l'hôpital.
El medicamento en el hospital El medicamento représenta un gasto aûn menor en el conjunto de los gastos hospitalarios. Constituye sin embargo un mercado que no es de mesestimar para la industria farmaceutica. En efecto, pesé a la importancia del consumo de medicamentos genéricos de bajos precios, este mercado se caracteriza por un fuerte crecimiento desde principios de los ochenta, relacionado con la introducciôn de medicamentos novadores de precios elevados. La dificultad en estimar la progresiôn de los gastos ha manifestado la ausencia de un real sistema de informaciôn que permita conocer de manera précisa el consumo de estos medicamentos y su costo. Con el crecimiento de los gastos, la reglamentaciôn que se aplica a la prescrjpciôn, a la entrega y al reembolso de los medicamentos hospitalarios se ha hecho cada vez mes compleja. Se ha Ilevado a cabo la modemizaciôn de esta reglamentaciôn, que tiene una incidencia econômica relevante, en 1992. La importancia que representan los productos novadores en cuanto a prescripciôn , reglamentaciôn o costo puede ilustrarse con el ejemplo de los antiretrovirales en el tratamiento del sida. Estos productos tuvieron en efecto una evoluciôn muy râpida en su estatuto ligada a la evoluciûn de su uso y permitieron el establecimiento de un sistema de informaciôn estadfstico propio que podrîa ser el prototipo de un tratamiento estadfstico global del medicamento en el hospital.
