Que voit-on (ou pas) en IRM ?

Résumé En Fr

What do (or don't) we see with MRI?. The understanding of our brain is a major scientific challenge of the 21th century. In addition to scientific aims, elucidating the biological mechanisms underlying our mental life, the goals are mainly to understand and essentially prevent and cure the disorders of brain function, the neurological and psychiatric illnesses, in aging populations, and beyond to repair or even replicate brain function. Neuroimaging, especially MRI (Magnetic Resonance Imaging) has become an inescapable approach toward this quest as neuroimaging allows to investigate non invasively and in situ, in healthy or diseased humans, the relationship between brain structure and function. Fine brain anatomy and brain connections can be observed in 3 dimensions, and networks involved in whatever cognitive processes become visible. Still, those imaging methods have limits, first from their physical principles, but mainly from the ways results are obtained and exploited. It is tempting to rely on those beautify images to feed the “neo fields” which are neuro-economics, neuro-education, neuro-marketing, neuro-ethics or even neuro-politics, but modesty must prevail to avoid any hasty overinterpretation of those images. The object of this short article is to illustrate, from a few examples, the potential and limits of neuroimaging, especially MRI, to explore the human brain.

La compréhension de notre cerveau est un des enjeux scientifiques majeurs du 21e siècle. En plus des aspects scientifiques, mécanismes biologiques sous-tendant notre vie mentale, il s’agit de comprendre et surtout de prévenir et traiter les désordres du fonctionnement cérébral, affections neurologiques et psychiatriques, notamment avec des populations vieillissantes, et au-delà de pouvoir réparer ou même répliquer peut-être un jour son fonctionnement. La neuroimagerie, en particulier par IRM (Imagerie par Résonance Magnétique), est devenue une approche incontournable dans cette quête car elle permet d’étudier in situ, chez l’homme, sain ou malade, et de manière non invasive les liens entre structure et fonction. L’anatomie fine du cerveau et les connexions entre aires cérébrales peuvent-être observées en 3 dimensions, les réseaux de régions impliquées dans tel ou tel processus cognitif deviennent visibles. Il reste que ces méthodes d’imagerie ont leurs limites, par leurs principes physiques d’abord, et surtout dans la manière dont les résultats sont obtenus et exploités. Il est tentant de s’appuyer sur ces belles images pour alimenter ces « néo disciplines » que sont la neuro-économie, la neuro-éducation, le neuro-marketing, la neuro-éthique, voire même la neuro-politique, mais la modestie doit rester de mise pour éviter toute surinterprétation hâtive de ces images. L’objectif de ce court article est d’illustrer, à partir de quelques exemples, ce qui peut être obtenu ou pas aujourd’hui par la neuroimagerie et en particulier l’IRM pour l’exploration du cerveau humain.