2009
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Laurent Chambaud et al., « Participation citoyenne et système de santé : démocratisation ou instrumentalisation ? », Santé, Société et Solidarité, ID : 10.3406/oss.2009.1352
Le concept de «démocratie sanitaire» se caractérise par un appel des citoyens-usagerspatients du système de santé à agir en tant qu’acteurs de ce système. Il renvoie à la notion de démocratie participative qui, longtemps considérée avec suspicion en France, semble être devenue un concept plus porteur. Trois domaines sont essentiellement touchés par cette notion: l’élaboration de la politique de santé à l’échelon national ou local, le fonctionnement global des institutions sanitaires et le processus même de soins dans le parcours du patient. C’est aux deux premiers que nous nous référerons dans le cadre de cet article, en excluant de notre analyse le champ de ce qu’il est convenu de qualifier de droits individuels ou droits des patients. Après un bref rappel de la manière dont ce concept s’est déployé en France, on se propose, à partir d’une analyse des principaux outils existant et censés favoriser sa mise en oeuvre, de rendre compte de la situation actuelle puis d’analyser les conditions permettant d’inscrire la participation dans une gouvernance renouvelée du système de santé.