« Des trucs qui rapportent »

Résumé Fr En

Si, historiquement, la très grande majorité des recherches consacrées à l’hôpital public ont porté la focale sur les soins, les savoirs, les relations entre soignant.e.s ou entre soignant.e.s et soigné.e.s, la prégnance des enjeux économiques en matière de santé indique que le spectre des questionnements doit désormais être étendu. Cet article propose d’étudier au plus près de sa fabrique et de ses effets, la logique économique à l’œuvre à l’hôpital public en France aujourd’hui. En observant les opérations de mise en compte et d’évaluation quantitative des activités, des médecins et des services hospitaliers, des logiques économiques nouvelles apparaissent, logiques que nous proposons d’appeler processus de capitalisation. Un regard porté sur l’économie hospitalière telle qu’elle se fait montre que ces processus supposent une hybridation des logiques économiques et cliniques et que ces logiques coexistent selon des degrés de conflictualité variables.

While studies about hospitals have mainly focused on the issue of cure, on the relationships between physicians and patients or between physicians themselves, the importance of economic logics and the idea of profitability imply that new inquiries into hospitals must be conducted. This article aims to study the making of an economic rationale within hospitals and to observe the ways clinicians, services and medical activities are calculated and valuated. The ethnographic study presented in this article shows that new forms of logics structure the hospital’s economic functioning. I propose the term capitalization to define this logic: a cognitive and material process transforming things or services into assets. Nevertheless hospitals are singular entities where usual economic principles as profitability cannot be implemented without adjustments.