Apprivoiser et dépasser l’injonction de réforme alimentaire en situation de cancer (France)

Résumé Fr En

En cancérologie, l’injonction de soins, aussi violents soient-ils, s’accompagne d’une directive parallèle forte des oncologues : éviter de maigrir ou de grossir pendant et au-delà des traitements. Nous nous sommes intéressés à la manière dont réagissent les patients à cette directive médicale en réalisant une étude sociologique et l’évaluation d’ateliers-nutrition mis en place par un réseau territorial de santé en région parisienne. Nos résultats montrent que l’injonction à suivre une norme nutritionnelle stable est adoptée par les patients dans l’espoir de mettre toutes les chances de leur côté pour vaincre la maladie. Mais l’objectif premier de cette injonction est dépassé pour établir ou renforcer des liens entre malades, et pour assoir une position au sein de la famille, alors que l’alimentation familiale se trouve déstabilisée par les effets secondaires des traitements. La norme médicale passe ainsi au second plan pour les soignés. Ils adoptent les dispositifs proposés et les modulent en fonction des besoins qu’ils identifient dans d’autres champs de leur vie sociale, familiale, personnelle.

In the field of oncology, patients face strong medical injunctions to engage in treatment, however demanding these may be. A parallel medical recommendation warns them against excessive weight loss or gain during and beyond the treatments. We investigated how patients react to this medical recommendation by conducting a sociological study and assessing nutrition workshops implemented by a regional health network in the Paris area. Our results show that the nutritional health medical norm is embraced by patients in the hope to enhance their chances of remission. When engaging in nutrition workshops, however, their primary goal is to create social bonds with other patients, and to assert their role whilst family food is destabilized during treatment. Patients thus conform to the norm of nutritional health for medical reasons but in parallel use it as a means to meet needs in their personal, social and family life.