Difficultés de réinsertion sociale des traumatisés crâniens graves : une altération des auto-présentations normatives

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20 juillet 2016

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Une meilleure compréhension des difficultés de gestion des situations sociales et une prise en charge adaptée devraient permettre une meilleure intégration des patients T.C.G. dans leur environnement social et professionnel. Managing Impressions Social Competences Frontal Lobe Syndrome

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Barbara Joly-Pottuz et al., « Difficultés de réinsertion sociale des traumatisés crâniens graves : une altération des auto-présentations normatives », L’Orientation scolaire et professionnelle, ID : 10.4000/osp.5107


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Résumé Fr En

Les troubles cognitifs résultant d'un traumatisme crânien grave (T.C.G.) retentissent sur l'adapta­tion sociale et professionnelle des victimes. L'objectif de ce travail est de mettre en évidence et d'analyser les troubles fonctionnels responsables des problèmes d'insertion rencontrés par les traumatisés crâniens graves (patients T.C.G.). Nous émettons l'hypothèse que les difficultés rencontrées par ces patients proviennent d'une perception altérée des normes situationnelles et par conséquent d'une mise en œuvre défaillante des comportements adéquats à adopter. Pour tester cette hypothèse, nous avons étudié les capacités des patients T.C.G. à manipuler les stratégies d'auto-présentation en fonction de la désirabilité sociale d'un certain type de réponse (norme d'internalité) et de la nature des consignes administrées. Nous avons utilisé le questionnaire de « locus of control» de Dubois (1985) avec le paradigme d'auto-présentation (donner une bonne image de soi ou une mauvaise image de soi). Nous avons également utilisé le paradigme de « la petite annonce », les sujets devaient répondre à un questionnaire en orientant leurs réponses de manière à obtenir successivement deux postes bien différenciés (animateur et archiviste). Les tests d'intelligence sociale élaborés par O'Sullivan et Guilford (1978) ont complété notre protocole afin de mesurer les capacités des patients T.C.G. à reconnaître la structure des situations sociales. Les résultats mettent en évidence les difficultés rencontrées par les patients T.C.G. pour mettre en place les stratégies d'auto-présentation qui leur permettraient de s'adapter à une norme. Par exemple, ils présentent une perception altérée de la désirabilité du registre explicatif interne et des difficultés pour adapter leurs réponses en fonction des caractéristiques des postes à pourvoir. En raison des déficits des fonctions exécutives (touchant les activités d'analyse de la demande, de planification, de contrôle...), de l'anosognosie et des déficits métacognitifs, les traumatisés crâniens graves sont en échec pour analyser correctement les situations sociales et pour fournir un comportement adapté.

Cognitive disorders resulting from a serious traumatic brain injury have some impact on the social and professional integration of the patients. The aim of this study is ta highlight and analyse the functional disorders responsible for the troubles encountered by the patients. We assessed that the encountered difficulties might came from an impaireel perception of situational standards and consequently from a mistaken irnplementation of the suitable behaviours to adopt. In order ta examine that theoty, we studied brain damaged people 's abilities ta handle self­presentation strategies in accordance with some types of expected social responses and granted instructions. We used the « Locus of control » questionnaire created by Dubois (1985) which includes the self-presentation model ; that is ta be favourably considered or not ta be favourably considered. We used as well the small ad paradigm ; the subjects had ta answer a questionnaire in such a way as ta successfully obtain two well-differentiated jobs either as an activity leader or as an archivist/ a librarian. The social tests of intelligence created by 0' Sullivan and Guilford were included in our experiment in order to evaluate the patients' capacities ta recognise the pattern of social situations. Our results point out that brain dama ged people have difficulties ta use the self-presentation strate gies, which would help them ta adapt ta a pattern (a norm). For example, they show an impaired perception of the expected pattern of internai explanation and show dijficulties to adapt their responses in accordance with the characteristics of the jobs offered. Due to the déficits in the functions of execution (reasoning, planning, controlling) in associative learning and in metacognition, brain dama ged patients fait ta analyse correctly social situations and ta react appropriately. A better-adapted understanding and mastering of their dijficulties of managing social situations should improve the patients' integration in their social and working environment.

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