La protection de la santé au Ghana et au Sénégal : Quel est le rôle de l’Organisation internationale du travail (OIT) ?

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En Afrique de l’Ouest, le droit d’accès à la sécurité sociale universelle est loin d’être respecté. Les institutions internationales et les gouvernements africains se mobilisent depuis de nombreuses années pour lutter contre ce phénomène. Dans un rôle qui a évolué au fil des années, l’Organisation internationale du travail (OIT) fournit à cet égard une aide technique et financière aux pays de la région. Comment et pourquoi l’OIT intervient dans la protection de la santé des populations d’Afrique de l’Ouest ? Dans le cadre de cette étude institutionnelle, notre méthodologie s’appuie sur une revue de la littérature consacrée à l’histoire du rôle de l’OIT dans le domaine de la protection des services de santé en Afrique de l’Ouest, plus particulièrement au Ghana et au Sénégal. Nous montrons l’engagement de l’OIT depuis les années 1990 pour deux raisons principales : en premier lieu, le manque d’accès aux services de santé dans des pays caractérisés par une forme de travail spécifique ; en second lieu, le rejet de l’idée de protection sociale par les acteurs dominants sur la scène internationale, qui provoque des critiques dans le sillage des programmes d’ajustement structurel. Dans les contextes du Ghana et du Sénégal, deux pays ayant vécu le passage de mécanismes de santé communautaires vers une couverture sanitaire universelle, nous expliquons que l’OIT peut intervenir techniquement, institutionnellement et financièrement de plusieurs manières. L’une des découvertes importantes est la révélation du caractère systémique de l’approche développée par l’OIT à l’égard de la protection de la santé. En comparaison d’autres organisations internationales, elle fait appel à des solutions alternatives pour traiter la question de la protection sociale dans l’économie informelle. Mais cette approche est sous-évaluée au regard de la situation critique en Afrique et de la nécessité d’améliorer l’accès aux services de santé et de se rapprocher des objectifs de développement durable.