Rationaliser la gestion par le temps. L’autre histoire de l’hôpital public

Résumé Fr En

Cet article s’intéresse aux évolutions du travail à l’hôpital public et à leurs liens avec les réformes gestionnaires. Dans une perspective historique, partant de l’instrument du temps de travail, il propose une nouvelle narration des projets de réforme de l’hôpital, des discours institutionnels qui les justifient et de ceux qui les contestent, de l’évolution des cadres réglementaires et gestionnaires. L’histoire retracée met en évidence trois périodes, où le temps de travail a été progressivement construit et pensé par l’administration comme un outil de « réconciliation » de deux dimensions a priori inconciliables : l’amélioration des conditions de travail des soignantes d’une part, et celle de la gestion de l’hôpital public d’autre part. L’article montre ainsi que les entreprises de rationalisation de l’hôpital public ont fait du temps une ressource rare à gérer, et que cette opération a conduit à une industrialisation du travail de soins.

This article examines changes in public hospital work and their links with managerial reforms. From a historical perspective, based on working time, it proposes a new narration of hospital reform projects, the institutional discourses that justify them and those that challenge them, and the evolution of regulatory and managerial frameworks. This history highlights three periods during which working time was gradually constructed and considered by the administration as a tool for the “reconciliation” of two a priori irreconcilable dimensions: the improvement of the working conditions of caregivers and of public hospital management. The article shows that the public hospital rationalization process has made time a precious resource to manage. This operation has led to an industrialization of care work.