Les interventions comportementales intensives et précoces auprès des enfants avec autisme : une revue critique de la littérature (2009-2012)

Résumé Fr En Es

Les interventions comportementales intensives et précoces – méthode ABA (Applied Behavior Analysis), ou EIBI (Early Intensive Behavioral Intervention) – font aujourd’hui l’objet d’un apparent consensus ; leur validité serait scientifiquement prouvée. Or, les données de la littérature scientifique sont bien plus divergentes et controversées qu’il n’y paraît. Cet article se propose de faire le point sur l’état actuel des connaissances en la matière, à travers une revue de la littérature récente (essais cliniques et méta-analyses parus depuis 2009). Si ce type d’intervention est probablement efficace sous certaines formes et pour certains enfants, comme l’attestent plusieurs essais cliniques, de nombreuses questions restent sans réponse, et le niveau de preuve général de ces études est grevé par un certain nombre de biais méthodologiques potentiels. De plus, certaines études montrent que l’intensivité d’une prise en charge n’est pas nécessairement corrélée à l’importance de ses effets. Les données actuellement disponibles – par ailleurs souvent en faveur de l’EIBI – restent donc lacunaires et discutables.

Early intensive behavioral interventions with autistic children: a critical review of the literature (2009-2012) There appears to be a consensus on Lovaas-based Early Intensive Behavioral Interventions (ABA, or EIBI) nowadays. These methods’ efficiency is supposed to be scientifically proven. However, there is much more discrepancy and contro­versy in the scientific literature than it seems. This article aims at summing up the current state of knowledge on that point, through a review of the recent literature (clinical trials and meta-analyses published since 2009). While that type of intervention is probably effective in certain forms and with certain children, many questions remain unresolved, and the general level of evidence of the studies is compromised by several potential methodological biases. Moreover, some studies show that the intensivity of a treatment is not necessarily correlated with the importance of its effects. Current available data – which are often favorable to EIBI – thus remain insufficient and debatable.

Aparentemente existe un consenso actual sobre las intervenciones comportamentales intensivas y precoces – método ABA (Applied Behavior Analysis) o EIBI (Early intensive behavior intervention). Científicamente se ha demostrado su validez. Ahora bien, los datos de la literatura científica discrepan más de lo que aparentan. Este artículo examina la situación del estado actual del tema mediante la revisión de la literatura reciente (Ensayos clínicos y meta-análisis publicados a partir de 2009) Este tipo de intervención puede ser eficaz en algunas modalidades y con algunos niños, como lo demuestran varios pruebas clínicas, muchas preguntas siguen sin respuesta y la validez de las pruebas de este estudio sufre de probables distorsiones metodológicas. Además algunos estudios demuestran que la validez de un tratamiento no corresponde a la importancia de los resultados Los datos disponibles actualmente a menudo a favor del EIBI comportan lagunas y se prestan a discusión.