Dynamique psychique paternelle dans la situation échographique : approche clinique et projective de la paternité durant la grossesse Paternal psychic processes in the ultrasound situation : clinical and projective approach of paternity during pregnancy Fr En

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8 novembre 2018

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Paternité Situation échographique Grossesse Agressivité Rivalités Épreuves projectives Paternity Ultrasound situation Pregnancy Aggressiveness Rivalries Projective tests 306.874 2

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Olga Perelman, « Dynamique psychique paternelle dans la situation échographique : approche clinique et projective de la paternité durant la grossesse », Theses.fr, ID : 10670/1.20eshb


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Résumé Fr En

Ce travail de recherche propose d'explorer les processus psychiques à l’œuvre chez les hommes devenant pères pour la première fois lors des échographies obstétricales de la grossesse. La thèse croise ainsi la question de la construction de la paternité durant la grossesse avec celle des mouvements intrapsychiques issus de la situation échographique. Devant les techniques d'imagerie médicales actuelles qui jalonnent les consultations anténatales de la grossesse et auxquelles les hommes participent régulièrement, l'expérience de recherches précédentes et d'apports théorico-cliniques nous invite à envisager le cas singulier de l'examen échographique obstétrical comme un axe pertinent à interroger. En effet, la situation échographique est particulière du fait de la condensation des dimensions médicales et psychiques, projectives et fantasmatiques. En outre, au cours de la grossesse, la réactualisation de l'histoire individuelle et des enjeux qui l'accompagnent, notamment du côté de la reviviscence de la sexualité infantile et des processus identificatoires et narcissiques, ont leurs spécificités cliniques du côté de l'homme qui devient père. Les conflictualités archaïques et œdipiennes, qui concernent notamment la mise au travail des mouvements d'ambivalence de pulsions libidinale et agressive, sont rejouées au moment de la transition à la paternité. Réarticuler ces éléments conscients et inconscients durant la grossesse s'inscrit comme une crise narcissique pour le devenant père compte tenu du rappel du complexe de castration et de la blessure narcissique issue de la différenciation sexuelle. À partir de ces apports théoriques, la question de la potentielle rivalité et de l'élaboration de l'agressivité qui l'accompagne, est un point central de notre étude. Elle est doublement traitée chez l'homme devenant père durant la grossesse : d'une part sur son versant œdipien, au regard des enjeux de place, de perte d'amour de l'objet maternel face à ce rival représenté par l'enfant à naître. D'autre part, sur son versant plus archaïque, la rivalité est envisagée davantage en lien à une imago maternelle procréatrice et aux fantasmes d'envie et de possession des contenus maternels. La problématique de cette étude est la suivante : durant la grossesse, chez les hommes devenant pères pour la première fois, comment s'expriment les mouvements d'agressivité et le conflit ambivalentiel ? en quoi les représentations de la situation échographique s'articulent-elles au traitement de ces mouvements d'agressivité ? La population est constituée de 9 primi-pères, recrutée dans un centre de santé parisien. Des entretiens individuels semi-structurés ont été menés auprès des hommes à chaque échographie de la grossesse. Ils devaient réaliser un dessin de ce qu'ils avaient vu à l'image échographique. Enfin, la passation d'épreuves projectives (Rorschach et TAT) a eu lieu au sixième mois de grossesse. Au vu de nos résultats, nous soulignons d'abord l'efflorescence fantasmatique de la situation échographique. Nous confirmons que cette situation est un révélateur des mouvements psychiques à l’œuvre durant la grossesse et notamment de l'ambivalence pulsionnelle. Il apparaît que la période du devenir père condense une reviviscence des complexes œdipien et fraternel à à laquelle la situation échographique s'ajoute comme cadre contenant ou effractant. Parallèlement, nos résultats concluent que l'émergence de l'agressivité est davantage signe d'un destin élaboratif de la fonction paternelle. La reconnaissance de la différenciation sexuelle entre le père et sa compagne est mise en avant comme facteur d'élaboration de l'agressivité. Deux versants à la remise au travail de la bisexualité psychique et au traitement de la régression développementale psychosexuelle ont été retrouvés. Ils s'articulent aux variations des rivalités.

This research project aims to explore the psychic processes at work in men who become fathers for the first time during obstetric ultrasounds of pregnancy. The thesis thus crosses the question of the construction of paternity during pregnancy with the intrapsychic movements resulting from the ultrasound situation. Faced with the current medical imaging techniques that punctuate antenatal consultations and in which men regularly participate, the experience of previous research and theoretical-clinical contributions invites us to consider the unique case of obstetrical ultrasound examination as a relevant axis to investigate. Indeed, the ultrasound is a particular situation because of the condensation of medical and psychic dimensions, projective and fantasy. In addition, during pregnancy, future fathers go through an updating of their first identificatory processes such as infantile sexuality, identification and narcissistic processes. The archaic and Oedipal conflictualities which concern ambivalent movements of libidinal and aggressive impulses, are replayed at the time of the transition to paternity. It is a narcissistic crisis because of the re-articulation of these conscious and unconscious elements during pregnancy for the becoming father, given the reminder of the castration complex and the narcissistic injury resulting from sexual differentiation. From these theoretical contributions, the question of the potential rivalry and the development of aggressiveness that accompanies it, is a central point of our study. This doubly processed question shows up in men becoming fathers, during pregnancy. On the one hand, on its Oedipal side, considering the issues of place and the loss of love of the maternal object toward this rival represented by the child to born. On the other hand, on its more archaic side, the rivalry is considered more in connection with a procreative maternal imago and fantasies of envy and possession of maternal contents. The study problematic is the following: during pregnancy, among men becoming fathers for the first time, how are the movements of aggressiveness and ambivalence conflict expressed? How do the representations of the ultrasound situation relate to the treatment of these aggressiveness movements? 9 French men expecting a first child were included, from a health center in Paris. Semi-structured individual interviews were conducted with fathers at each ultrasound of the pregnancy. They had to make a drawing of what they saw on the ultrasound image. They also had to fill in self-questionnaires at each time of the research. Finally, the assessment of projective tests (Rorschach and TAT) took place in the sixth month of pregnancy. In the light of our results, we first underline the fantastical efflorescence of the ultrasound situation. We confirm that this situation is a revealer of the psychic movements at work during pregnancy and in particular of instinctual ambivalence. It appears that the period of becoming a father condenses a revival of the Oedipal and fraternal complexes to which the ultrasound situation is added as a containing or disruptive setting. At the same time, our findings conclude that the emergence of aggressiveness is more a sign of an elaborate fate of paternal function. The recognition of sexual differentiation between the father and his partner is put forward as a factor in the development of aggressiveness. We found two sides to the handing over of psychic bisexuality and the treatment of psychosexual developmental regression. They are structured around variations of rivalries.

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