Souffrances primitives, réseau et travail d’équipe

Résumé Fr En Es

Comment analyser cliniquement un réseau ? Pour répondre à cette question, l’auteur rappelle d’abord que le réseau est apparu dans l’évolution des institutions soignantes sous trois formes : celle des différents partenaires d’une équipe, celle ensuite d’une association d’équipes autour d’une même population cible, celle enfin d’une gestion d’un parcours de soins sur un territoire. Au regard de la théorie de la fonction contenante, il fait l’hypothèse que le réseau rend possible une offre de soin pour des sujets, des familles, sans demande initiale, mais en souffrance dans leurs enveloppes psychiques. L’accueil de ces souffrances primitives implique certaines particularités des dispositifs (signal d’alarme, attraction, aller vers et pluridisciplinarité) qui les distinguent du cadre classique du soin. Le travail sur ces souffrances rend nécessaire un travail d’équipe, qui se heurte à différentes difficultés groupales, notamment celui du contact et la « segmentation ».

How is a network to be analysed clinically? To answer this question, the author begins by pointing out that the network appeared in the evolution of care institutions in three forms: that of the different team partners, that of an association of teams working with one and the same target population, and finally that the management of a healthcare circuit on a territory. With regard to the theory of the containing function, he makes the hypothesis that the network makes it possible to provide care for subjects and families, without an initial demand, but suffering within their psychic envelopes. Responding to these primitive forms of suffering implies certain particularities in the settings (alarm signal, attraction, going towards and multidisciplinarity) which distinguishes them from the classical framework of care. Working with these forms of suffering makes teamwork necessary, which comes up against different group difficulties, notably that of contact and “segmentation”.

¿Cómo analizar clínicamente una red? Para contestar esta pregunta, el autor recuerda en primer lugar que la red ha aparecido en la evolución de las instituciones terapéuticas de tres formas: la de los diferentes miembros de un equipo, luego la de una asociación de equipos alrededor de una población específica, y finalmente la de una gestión del recorrido terapéutico sobre un territorio. Mirando la teoría de la función contenante, plantea la hipótesis que la red posibilita una propuesta de atención para los sujetos, las familias, sin pedido inicial, pero en sufrimiento en sus envolturas psíquicas. La recepción de estos sufrimientos primitivos implica algunas particularidades de los dispositivos (señal de alarma, atracción, ir hacia y pluridisciplinaridad) que las distinguen del encuadre clásico de atención. El trabajo sobre estos sufrimientos necesita un trabajo de equipo, que se enfrenta con diferentes dificultades grupales, notablemente la del contacto y la “segmentación”.