Le dessin comme outil d’élaboration du traumatisme psychique dans un dispositif de soins en Afrique

Résumé Fr En Es

Dans les contextes humanitaires, en particulier lors des situations de conflits, une large partie de la population est exposée à des évènements traumatiques. La prise en charge des personnes traumatisées peut s’avérer difficile quand les patients montrent des difficultés à verbaliser leur souffrance, que ce soit du fait des spécificités culturelles et contextuelles, ou de la sidération psychique lorsque les événements traumatiques débouchent sur un état de stress post-traumatique. Nous présenterons un dispositif de prise en charge groupale pour adultes, proposé par l’ONG Action contre la Faim dans trois pays d’Afrique Centrale: le Tchad, la Centrafrique et la République Démocratique du Congo. Dans le cadre de ce dispositif, l’outil « dessin » a été introduit comme une médiation thérapeutique pour faciliter la capacité de symbolisation et d’élaboration du vécu traumatique. Malgré quelques hésitations initiales d’utiliser un moyen d’usage peu courant chez les habitants des zones rurales, nous avons constaté que les patients pouvaient s’approprier cette forme de médiation pour s’exprimer de façon moins douloureuse que par la mise en mots. Grâce au « dessin » ils ont pu accéder plus facilement aux souvenirs douloureux, ritualiser les processus de deuil, partager avec le groupe l’indicible dans un processus individuel et collectif, qui s’est avéré fondamentale dans la dynamique d’élaboration du deuil et de réparation de l’effraction traumatique.

In humanitarian contexts, in particular situations of conflict, a large part of the population is exposed to traumatic events. The care of traumatized people can be arduous when patients have difficulty in verbalizing their suffering, whether for reasons of cultural specificity or because of a freeze response resulting from the traumatic experience.In a group care setup for adults, implemented by the NGO Action contre la Faim in three Central African countries: Chad, the Central African Republic and the Democratic Republic of Congo, the “drawing” tool was introduced as a therapeutic mediation tool to facilitate the ability for symbolization and the elaboration of the traumatic experience. Despite some initial hesitations, psychosocial workers and patients faced with a tool not widely used in rural areas of Central Africa perceived benefits with this form of expression felt to be less painful than putting things into words. By way of drawings they were able to access bad memories, ritualise mourning processes, share the unspeakable with the group in an individual and collective process, which proved to be fundamental for the dynamics of mourning and for the repair of traumatic breakdown.

En contextos humanitarios, especialmente en situaciones de conflicto, una gran parte de la población está expuesta a acontecimientos traumáticos. La atención a las personas traumatizadas puede ser difícil cuando los pacientes tienen dificultades para verbalizar su sufrimiento, ya sea por las especificidades culturales y contextuales, o por el choque psicológico cuando los acontecimientos traumáticos conducen a un estado de estrés postraumático. Presentaremos un sistema de atención grupal para adultos, propuesto por la ONG Acción contra el Hambre en tres países centroafricanos: Chad, República Centroafricana y República Democrática del Congo. En el marco de este proyecto, se introdujo la herramienta “dibujo” como mediación terapéutica para facilitar la capacidad de simbolización y elaboración de la experiencia traumática. A pesar de algunas dudas iniciales sobre el uso de un medio que no es comúnmente utilizado por las personas que viven en zonas rurales, encontramos que los pacientes fueron capaces de utilizar esta forma de mediación para expresarse de una manera menos dolorosa que poniéndolo en palabras. Gracias al “dibujo” pudieron acceder más fácilmente a los recuerdos dolorosos, ritualizar los procesos de duelo, compartir con el grupo lo indecible en un proceso individual y colectivo, que resultó fundamental en la dinámica de elaboración del duelo y reparación de la efracción traumática.