Mieux saisir les difficultés d’adaptation des personnes âgées insuffisantes cardiaques en transition de l’hôpital vers le domicile à partir des expériences vécues et d’un éclairage théorique

Résumé Fr En

Chez les personnes âgées, l’insuffisance cardiaque est l’une des premières causes d’hospitalisation et de difficultés dans la transition de l’hôpital vers le domicile. Les programmes de soins existants visent principalement les aspects physiologiques de la maladie et s’appuient rarement sur des bases théoriques. À partir du modèle de Roy (1), le but de cette étude était de développer une compréhension approfondie des difficultés et des facteurs influençant l’adaptation des personnes âgées insuffisantes cardiaques en transition de l’hôpital vers le domicile, en vue de développer un programme d’interventions infirmières. Basée sur un processus d’élaboration et d’évaluation d’intervention (2), cette étude qualitative descriptive implique à la fois une démarche déductive, par l’usage de théories intermédiaires et de données empiriques, et une démarche inductive, où des personnes âgées (n=7), des proches (n=6) et des professionnels de la santé (n=14) ont participé à des entrevues individuelles semi-dirigées. La triangulation des données montre des difficultés et des facteurs influençant l’adaptation au niveau physique, psychique et social. Situer l’expérience dans une vision globale de la personne offre des avenues pour recourir à des interventions pouvant contribuer à une meilleure gestion de la maladie chronique et à une meilleure qualité de vie.

Heart failure is one of the most common reasons for hospitalization in older people, and the hospital-to-home transition can be unsuccessful for these patients. Existing care programs focus primarily on the physiological aspects of the disease and are rarely based on theory. Using Roy’s adaptation model (1), the aim of this study was to develop a thorough understanding of the adaptation difficulties and factors that influence how well elderly patients with chronic heart failure cope with the hospital-to-home transition, in order to develop a nursing interventions program. Based on the process proposed by Sidani and Braden (2011), this qualitative descriptive study adopted a deductive approach, with the use of intermediary theories and empirical data, as well as an inductive approach, where older people with chronic heart failure (n=7), caregivers (n=6), and healthcare professionals (n=14) participated in semi-structured individual interviews. The triangulation of data highlights the difficulties and factors influencing adaptation at the physical, psychological, and social levels. Gaining a better understanding of the experience of older people with heart failure when it comes to their transition from hospital to home, and doing so with a holistic vision, provides information for interventions that can contribute to better management of chronic disease and a better quality of life for these elderly patients.