La santé des enfants en France : un enjeu négligé ?

Résumé Fr En

Introduction : Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a été chargé de conduire une réflexion sur une « politique de santé globale et concertée de l’enfant ». Conduire des politiques suppose notamment de disposer de connaissances pertinentes et de repères statistiques. Le dispositif statistique français et les thèmes de recherche actifs ont donc été examinés. De ce bilan est attendu un portrait actuel des priorités et des choix implicites de santé et des aspects insuffisamment explorés de la santé et du développement des enfants. Méthode : L’état des lieux de ce dispositif a été réalisé sur la base de plusieurs méthodes, auditions, travail de deux documentalistes, analyse de la littérature publiée et grise. Résultats : Le dispositif actuel privilégie les pathologies, une prévention médicalisée et des comportements conçus avant tout comme individuels. L’idée que derrière cette bonne santé apparente se construit la santé des adultes de demain avec son cortège d’inégalités n’apparaît que de façon marginale. Le développement affectif, cognitif ou relationnel n’est pas suffisamment analysé. Les conditions de vie, notamment la pauvreté et la violence ne sont pas suffisamment considérées comme enjeux de santé. La recherche se développe aujourd’hui avec une vision hospitalo-centrée, sans véritable stratégie de recherche sur la santé des enfants. Discussion : Devant la dispersion des données, éditer un bilan de synthèse sur la santé des enfants de façon régulière est essentiel, comme enrichir le dispositif par des données sur l’environnement, la pauvreté et le développement psychomoteur, psychosocial et cognitif. Il est urgent de développer la recherche sur la santé des enfants et de définir une stratégie de recherche.

Introduction: As part of the National Health Strategy, the High Council for Public Health (HCSP) was tasked with leading a reflection on a “comprehensive and concerted child health policy”. Policy-making requires relevant knowledge and statistical benchmarks. It therefore seemed useful to examine the French statistical system and active research topics. This assessment is expected to provide a current portrait of the priorities and implicit health choices for the children. It also aims to reveal insufficiently explored aspects of children’s health. Methods: The inventory of this system was carried out on the basis of several methods, hearings, work of two documentalists, and analysis of the published and grey literature. Results: The emphasis is on pathologies, medical prevention and behaviors conceived primarily as individual. The idea that the health of tomorrow’s adults is built up behind this apparent good health and its inequalities does not appear, or only marginally. The elements on affective, cognitive or relational development are not sufficiently analyzed, for lack of data. The living conditions of children, especially poverty and violence in all its forms, are not sufficiently considered as health issues. Research is developing today with a hospital-centric vision, without a real strategy of research on children’s health. Discussion: Given the dispersion of data, publishing a summary report on children’s health on a regular basis is essential, as enriching the system with data on the environment, poverty and psychomotor, psychosocial and cognitive development. There is an urgent need to develop research on children’s health and to define a research strategy that does not exist today.