Conception de mécanismes de rémunération variable des médecins et incitation au développement de l'activité

Résumé Fr En

L’objectif de cet article est d’analyser les expériences en cours dans l’hôpital visant l’augmentation de l’activité en instaurant une rémunération variable des médecins dans le cadre de la nouvelle tarification. C’est une forme d’extension du principe l’arrêté du 28 mars 2007. L’article étudie et compare deux modes d’intéressement, l’un basé sur l’activité, l’autre basé sur le résultat. Dans les différentes simulations, les mécanismes d’incitation se traduiraient immédiatement par un coût non négligeable alors que la situation n’a pas changé. Le ticket d’entrée se révèle coûteux sans garantie sur les comportements des médecins.

Designing physician’s financial incentive for increased activity: paying for performanceThe design of reimbursement schemes of health care providers is a main issue in most reforms. We show in this paper why it is so difficult for a hospital to implement an optimal scheme. This paper discusses two schemes one based on activity, the other based on the profitability. This paying for performance is costly with no guarantee on the behavior of physicians.