L’effet des transferts de migrants sur l’accès à la santé des ménages au Tadjikistan

Résumé Fr En Ru

Cet article aborde la question des transferts internationaux et de leur usage en matière de soins. Si la question de l’usage des remises de fonds a été abondamment étudiée au Tadjikistan et ailleurs, celle du lien entre migration et santé des membres restés au pays a fait l’objet de moins d’études. Le Tadjikistan fait partie des pays pourvoyeurs de migrants les plus dépendants au monde. Or, la faillite du système de protection sociale après l’indépendance et la guerre civile a induit de fortes dépenses de santé informelles et formelles et de ce fait un accès inégal aux soins en fonction du statut socio-économique et de la situation géographique. Sur la base d’une enquête statistique et d’entretiens semi-directifs, nous analysons l’effet de la réception de remises de fonds sur la consommation de soins. En considérant le ménage comme une unité sociale et économique, où les individus prennent des décisions interdépendantes, cet article propose de vérifier l’hypothèse de l’usage des transferts envoyés par un membre en migration pour financer les soins d’un autre membre du ménage. Finalement, la migration peut-elle être un moyen détourné d’assurance ?

This article addresses the issue of international transfers and their use in healthcare. While the question of the use of remittances has been extensively studied in Tajikistan and elsewhere, there has been less study of the link between migration and the health of the remaining members of the country. Tajikistan is one of the world’s most dependent providers of migrants. However, the bankruptcy of the social protection system after independence and the civil war has led to high informal and formal health expenditure and thus unequal access to care depending on socio-economic status and geographical location. On the basis of a statistical survey and semi-structured interviews, we analyze the effect of receiving remittances on the consumption of care. By considering the household as a social and economic unit, where individuals make interdependent decisions, this article proposes to test the hypothesis of the use of transfers sent by a migrating member to finance the care of another member of the household. Finally, can migration be a diverted means of insurance?

В этой статье рассматривается вопрос о международных переводах и их использовании в медицинской помощи. Хотя вопрос об использовании денежных переводов широко изучался в Таджикистане и в других местах, связь между миграцией и состоянием здоровья оставшихся членов страны изучалась реже. Таджикистан является одним из самых зависимых поставщиков мигрантов в мире. Однако развал системы социальной защиты после обретения независимости и гражданской войны привели к высоким неофициальным и официальным расходам по обеспечению системы здравоохранения и, следовательно, неравному доступу к медицинской помощи в зависимости от социально-экономического статуса и географического положения граждан. На основе статистического обследования и полуструктурированных интервью мы анализируем влияние получения денежных переводов на потребление медицинской помощи. Рассматривая домохозяйство как социально-экономическую единицу, где отдельные лица принимают взаимозависимые решения, в этой статье предлагается проверить гипотезу об использовании переводов, отправленных мигрирующим членом для финансирования ухода за другим членом семьи. Наконец, может ли миграция оказаться отвлечённым средством страхования?