Prévalence, incidence et facteurs de risque de la maladie d'Alzheimer

Résumé Fr En

Si la prévalence et l’incidence de la démence et de la maladie d’Alzheimer ont été étudiées à de multiples reprises, un certain nombre de problèmes méthodologiques rendent néanmoins les résultats sujets à caution. On estime la prévalence des démences toutes causes confondues à 6,4 % de la population de plus de 65 ans et celle de la maladie d’Alzheimer à 4,4 d’après les données de l’étude coopérative européenne. Cette étude nous montre que la prévalence passe de 1,2 % entre 65 et 69 ans à 28,5 % après 90 ans. Par ailleurs, on observe une prévalence plus élevée chez les femmes que chez les hommes après 80 ans pour la démence, après 70 ans pour la maladie d’Alzheimer et après 85 ans pour les démences vasculaires ou mixtes. L’incidence de la démence est de 19,4 pour 1 000 personnes-années ; elle augmente avec l’âge. Un certain nombre de facteurs de risques ont été mis en exergue lors des études épidémiologiques. Citons, parmi ceux-ci : l’âge, le sexe féminin, les antécédents familiaux de démence, l’hypertension artérielle, un faible niveau d’études, la non pratique d’activités de loisirs. Les travaux basés sur une épidémiologie du parcours de vie (life course epidemiology) montrent l’existence de périodes critiques d’exposition, d’effets variables selon la période considérée de la vie ou d’effets cumulés des différents facteurs de risque.

PREVALENCE, INCIDENCE AND RISK FACTORS IN ALZHEIMER’S DISEASE Prevalence and incidence in Alzheimer’s disease have been the subject of many studies, nevertheless a certain number of methodological problems demand caution when viewing the results. Dementia prevalence, for whatever the cause, is estimated at 6.4% of the population of above the age of 65, prevalence of Alzheimer’s disease is estimated at 4.4% according to the European cooperative study. The study shows that prevalence goes from 1.2%, between the ages of 65 and 69, to 28.5% after the age of 90. Moreover there is a higher dementia prevalence rate in women than in men after the age of 80, after the age of 70 for Alzheimer’s disease and after 85 for vascular or mixed dementias. Dementia incidence is 19.4 for 1000 people-years; it increases with age. A certain number of risk factors were highlighted in epidemiological studies. Amongst these were: age, female sex, family history of dementia, high blood pressure, low education level, no leisure activities. Work based on life course epidemiology shows the existence of crucial exposure periods, of variable effects according to the period under consideration or cumulated effects of different risk factors.