Validité théorique de la Méthode des Choix Discrets : le cas du Traitement Hormonal substitutif de la Ménopause

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2008

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méthode des choix discrets révélation des préférences individuelles en santé hypothèses théoriques traitement hormonal substitutif de la ménopause discrete choice experiments individual preferences elicitation theoretical hypotheses hormone replacement therapy

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Florence Nguyen et al., « Validité théorique de la Méthode des Choix Discrets : le cas du Traitement Hormonal substitutif de la Ménopause », Journal d'économie médicale, ID : 10670/1.4ilako


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Contexte/Objectif : La Méthode des Choix Discrets (MCD) est utilisée pour analyser les choix des consommateurs. Sous certaines hypothèses de comportement, elle permet d’expliciter les arbitrages des individus entre les attributs d’un bien ou d’un service. Le Traitement Hormonal substitutif de la Ménopause (THM) est caractérisé par des risques et bénéfices de santé et par un coût monétaire. Nous explorons dans cette situation la capacité de la MCD à révéler les préférences individuelles, en commençant par étudier sa validité théorique. Les réponses sont-elles conformes aux hypothèses standard : cohérence interne, transitivité et stabilité des préférences, absence de préférences avec domination ? Méthode : Onze paires de scénarios ont été construites à partir d’attributs du THM : troubles climatériques, fractures, cancer colorectal, cancer du sein, risque cardiaque, risque thromboembolique, coût. Les variables sociodémographiques et médicales des femmes ont été collectées. La validité théorique a été testée à l’aide de statistiques descriptives. Résultats : 462 femmes de la Région Rhône-Alpes âgées de 45 à 65 ans ont renvoyé leur questionnaire. La cohérence interne, la transitivité, et la stabilité des préférences sont observées dans de larges proportions (95, 97 et 88 % des femmes respectivement). Seules 12 % des femmes expriment des préférences avec domination. Conclusion : Compte tenu de la bonne conformité des réponses aux hypothèses, il sera possible d’estimer une fonction d’utilité et de discuter les préférences des femmes pour le THM ainsi que leur disposition à payer.

Theoretical validity of the Discrete Choice Experiments: The case of Hormone Replacement Therapy Background/Purpose: Discrete Choice Experiments (DCE) consist in providing individuals with fictive scenarios in which characteristics of goods to be evaluated are varying, and asking them to indicate their preferences. Under some behavioural hypotheses, DCE allows to explain individuals’ trade-offs between those characteristics. Since Hormone Replacement Therapy (HRT) presents risks, benefits and monetary costs we aim to explore the potentialities of DCE regarding individual preferences elicitation, by an application to HRT. In this paper, we study the theoretical validity of the method by testing standard hypotheses: internal consistency, transitivity, and stability of the preferences, no lexicographic preferences. Methods: Eleven pairs of scenarios were derived from the following HRT attributes: climacteric troubles, osteoporosis fractures, colorectal cancer, breast cancer, cardiac risk, thromboembolism risk, and monetary cost of the treatment. Women’s demographics and medical background were also collected. Theoretical validity was tested by descriptive statistics. Results: 462 women aged 45 to 65 and from Lyon, France, sent back their questionnaires. Internal consistency, transitivity and stability of preferences were observed in large proportions of women (95%, 97% and 88%, respectively). Only 12% expressed dominant preferences. Conclusion: since theoretical hypotheses were verified, it will now be possible to estimate a utility function and to discuss women’s preferences and willingness to pay for HRT.

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