Aspects épidémiologiques, cliniques et étiologiques des psychoses aiguës au Cameroun

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Resumé Au vu de la littérature, les bouffées délirantes sont réputées occuper une place singulière en psychopathologie africaine. Dans ce travail exploratoire en consultation psychiatrique à l’hôpital Jamot de Yaoundé, les auteurs ont voulu déterminer la prévalence de cette affection, dégager les aspects cliniques et étiologiques couramment rencontrées. Cette étude a duré 22 mois et a inclues, toutes personnes de sexe féminin ou masculin âgée de plus de 15 ans, consultant en psychiatrie pour une réaction psychotique d’installation brutale, avec ou sans antécédents psychiatriques personnels ou familiaux. Pendant la durée de l’étude 221 personnes ont été diagnostiquées comme présentant une bouffée délirante aiguë sur 1037 consultants soit 21, 31 %de l’ensemble des consultants. Dans cette population, il y avait 102 femmes (46,16 %) et 119 hommes (53,84 %) d’âge moyen 29,97 ans avec un sex ratio de 0,52 en faveur des hommes. La grande majorité des patients étaient âgée de moins de 45 ans (88,68 %) avec un grand pic de fréquence entre 15 et 34 ans (71,03 %). Les personnes vivant seules étaient les plus concernées soit 68,42 %dont 65,15 %de célibataires. 71,49 %d’entre elles n’avaient aucune rentabilité économique. Une cause était identifiée dans 43,42 % dont près de la moitié des cas imputables à l’infection par le VIH. La totalité de nos patients avaient consulté un tradipraticien, un exorciste catholique (prêtre) ou protestant (pasteur) ou un groupe de prière de délivrance avant d’arriver à notre consultation. Les idées délirantes les plus fréquentes étaient, par ordre décroissant, à type de persécution (envie, jalousie, malédiction, sort, maraboutage...), d’influence (dominées par la possession, l’envoûtement, la sorcellerie anthropophagie ou celle de la vente), mystiques, de grandeur et de filiation.

Epidemiological, clinical and etiological aspects of acute psychosis in Cameroon Brief Psychotic Disorder and Schizophreniform Disorders are frequently reported in African settings. This research is a prospective study conducted in the outpatient department at Jamot Hospital Psychiatric Services in Yaoundé (Cameroon). The study aimed at establishing the prevalence rate of schizophreniform disorders, pointing out its clinical manifestations and above all exploring the etiological factors. The current study was carried out over a 22-month period and gathered all consulting patients, men and women aged 15 years or above who disclosed a history of acute psychosis of sudden onset, with or without a past personal and/or family history of mental illness. During that period, 221 patients (21.31 %) were diagnosed as presenting schizophreniform disorders among 1037 consulting patients. Amongst them, there were 102 women (46.16 %) and 119 men (53.84 %) with a mean age of 29.97 % and a sex ratio of 0.52. The great majority of these patients was aged less than 45 years old with a high frequency of them ranging from 15 to 34 years old (71.03 %). Patients living solely were more concerned (68.42 %) with 65.15 % of them being bachelors. 77.42 % were jobless without any financial resource. An etiological factor was found in 43.42 % of cases and half of them were HIV positive. All these patients had already consulted a traditional healer or a priest and/or a Pasteur or had actively attended the services of a religious group prior to the psychiatric consultation. Delusion was very frequent mostly with persecution, influence, mystic, megalomaniac and filiation content.