Efficacité comparée d’un choix informé et d’un appel à la peur appliqués au dépistage du cancer colorectal. Une étude randomisée contrôlée

Résumé Fr En

La participation au dépistage organisé du cancer colorectal est le moteur de la rentabilité et de l’efficience du dispositif. Les taux n’atteignent cependant pas les objectifs fixés et ne cessent de diminuer. L’objectif de cette recherche est de soumettre à l’épreuve des faits des stratégies communicationnelles utilisées pour inciter les personnes éligibles au dépistage du cancer colorectal. Il s’agit d’une étude randomisée contrôlée auprès de participants âgés de 50 à 52 visant à comparer l’efficacité de deux stratégies de communications. La première était basée sur le choix informé et exposait les avantages et inconvénients du dépistage. La seconde était basée sur l’appel à la peur. Trois courriers (persuasion par choix informé, persuasion par la peur et contrôle) ont été constitués et adressés après randomisation à 8660 personnes éligibles au test pour la première fois. Un entretien téléphonique a été mené auprès de 40 individus ne s’étant pas fait dépister pour mesurer leurs attitudes concernant le courrier. Les résultats indiquent, d’abord, que 25,90 % des sujets avaient lu le courrier les invitant à se faire dépister, et 13,70 % se sont fait réellement dépister. Il n’y avait pas de différence significative de participation au dépistage entre les différents courriers. Cependant, le choix informé améliorait la qualité de l’information sur les risques du dépistage et suscitait une plus grande inquiétude à se faire dépister que les autres courriers. Les résultats sont discutés et mis en perspective à la lumière des modèles théoriques en psychologie de la prévention des comportements de santé. La pertinence des campagnes basées sur le mailing direct est discutée en référence aux travaux récents en marketing.

The participation to colorectal cancer screening program determines the efficiency and costeffectiveness of the program. However, participation rates do not reach the expectations and decrease continuously. The goal of the present research was to test the efficiency of different communication strategies used to encourage eligible targets to colorectal cancer screening. The present study is a randomized controlled study conducted on 50 to 52 years old individuals. Two communications strategies were compared. The first was based on informed choice and exposed the pros and cons of screening. The second was based on the fear appeals. Three letters (informed choice, fear appeal and control letters) were conceived and sent to 8660 individuals who were eligible to a first time screening test. A phone interview was conducted with 40 individuals who did not receive screening, in order to measure their attitudes concerning the mail. Results indicated, first, that 25,90 % of the subjects had read the mail inviting them to the screening test, and 13.70 % were really screened. The three letters generated the same detection rate. However, the informed choice improved the quality of the information about the risks of the screening and aroused a bigger concern to be detected that the other mails. Results are discussed in light of the psychological models of prevention in term of health behaviors. The relevance of campaigns based on direct mailing is discussed in reference to the recent works in marketing.